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2010-01 「生死一線間:主動脈剝離」

元旦前夕,亞東醫院心臟外科連續兩天內收治兩位起初沒有被診斷出正確病因,差點喪命的主動脈剝離患者。急性主動脈剝離是一種不常見但複雜而致死率高達90%的心血管疾病,如果主動脈已破裂而沒有接受手術的死亡率則接近100%。

然而主動脈剝離可能產生的症狀,如:胸悶、胸痛、下肢無力、昏倒等等,偏偏又和中風、心肌梗塞等疾病類似,很不容易正確診斷,病人可能被緊急送進心導管室做錯誤的手術,反而加速死亡。
12月底適逢寒流,造成心血管疾病患者發作率遽增。就在跨年前,連續兩天轉介到本院的兩位病患,症狀甚至更為「非典型」(不像一般主動脈剝離),一位因白血球高達3萬且尿液檢查有感染,原先疑似為「泌尿道感染」,一位甚至只是暈厥和感覺胸悶。經過快速排除腦中風和心肌梗塞等病因後,赫然發現兩位都是主動脈剝離,經過緊急手術搶救回來,目前都在加護病房恢復中。
呼籲國人天寒之際,一定要嚴防心血管病變,對善於偽裝的「主動脈剝離」要提高警覺,有症狀不僅要提早就醫,更要正確就醫。
 
 
類似疾病比較

 
主動脈剝離
心肌梗塞
危險因子
高血壓
抽菸、糖尿病
高血脂、高血壓等
疼痛感覺
撕裂感
(前胸痛到後背)
石塊壓胸
發病時機
天氣突然轉冷時
疾病控制不佳

 
亞東紀念醫院心臟血管外科
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