腎臟病的飲食治療

Q1: 慢性腎衰竭的病人為什麼需要控制蛋白質攝取?

A: 因攝取太多蛋白質所產生的含氮廢物,腎臟若有病變無法排出就會堆積在血中變成尿毒,
增加腎臟負擔。

     含有蛋白質的食物有哪些?

蛋白質克數

          

  

4

全脂奶粉2湯匙

全脂奶120cc

蛋豆

魚肉類

7

1

1

五穀

根莖類

2

1/4

1/2

蔬菜類

1

青江菜

半碗

小白菜

半碗

Q2: 低蛋白飲食要注意的原則有那些?

A:  1.蛋白質限制的量依病情及治療而異,可找營養師為您個別設計。

    2.需攝取足夠熱量,以免體組織分解,增加含氮廢物的產生。

    3.建議的蛋白質量,須1/22/3來自高生物價的動物性蛋白質,如奶、肉、 魚、蛋及黃豆製品等。

    4.低生物價的植物性蛋白質,如五穀根莖類及蔬菜類,需按計劃食用。

    5.建議不要食用楊桃,因其中含有某種神經毒素,腎臟無法排出。

    6.可利用低氮澱粉類(如澄粉、藕粉、冬粉等)及糖、油脂等做出低蛋白點心。

    7.避免食用下列含低生物價蛋白質的食物:

    (1)紅豆、綠豆等豆類。

    (2)麵筋、麵腸等麵筋製品。

    (3)花生、瓜子、核桃、腰果等堅果類食品。

    8.遵照醫囑限制磷、鉀、鈉或水分。

    9.勿亂服用偏方或中草藥加重腎臟負擔。

 

Q3: 血鉀太高怎麼辦?

A: 腎衰竭時,會降低排泄鉀的能力,若攝取過量鉀離子,會造成高鉀血症,引起心律不整、四肢發麻、意識不清,甚至死亡。

* 攝取足夠熱量,以防肌肉分解,造成高血鉀症

* 避免便秘,以增加鉀離子由糞便排出

* 避免攝取含鉀量高的食物高鉀食物例如:莧菜、菠菜、空心菜、茼萵、竹筍、生菜汁、香蕉、哈密瓜、香瓜、柑橘、釋迦、榴槤、脫水水果、未經煮熟的各式肉類及海產、濃肉湯、雞精、牛肉精、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料、蕃茄汁、精力湯、小麥草汁、堅果類、巧克力、藥膳湯、低鈉鹽、薄鹽醬油等

* 低鉀飲食烹調小訣竅:

1.鉀離子易溶於水,將蔬菜切絲、片、塊,於烹調前泡水或用熱水燙過撈起再烹調

2.食物須煮熟後再食用,切勿生食,其湯汁亦不宜食用(鉀流失在湯中)

Q4: 血磷太高怎麼辦?

A: 腎衰竭時,磷排泄受阻,但腸道對磷吸收仍正常,造成高血磷症,進而導致骨質病變,所以要限制磷的攝取。高磷食物例如: 各式牛奶及其製品,糙米、胚芽米、小麥胚芽、燕麥、內臟類、蛋黃、黃豆、毛豆、綠豆、紅豆、黑豆、花生、瓜子、芝麻、松子、腰果、核桃、開心果、栗子、杏仁、酵母粉、花粉、蜂王漿、卵磷脂、可樂、汽水、巧克力、健素糖等

      備註:服用磷結合劑時,必須在餐中一起服用。  

Q5:腎臟不好為什麼不能吃太鹹的東西?

A:1.過多的鈉,會增加口渴的感覺,引起高血壓、水腫,進而加重心臟負擔

  2.限鹽主要是限制鹽及調味品中的鈉質

  3.忌食任何醃製、罐頭及加工食品,應選擇新鮮天然食材

    4.低鈉飲食烹調小訣竅: 利用具特殊風味的食材烹調如糖、白醋、蔥、薑、蒜、花椒、五香、八角、肉桂、檸檬汁、香菜、當歸、紅棗等增加食物的可口性

 

Q6: 如何控制水分的攝取?

A: 1.體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺水腫

2.每日可攝取的水量=前一日尿量(24小時)+ 500700毫升的水分

3.水分來源包括:飲水、飲料、湯汁、水果、食物中所含水分、點滴及藥水等

4.注意食物中隱藏的水分,如仙草、愛玉、果凍等勿過量食用。

 

Q7: 口渴了怎麼辦?

A: 1.先將一日可喝的液體量,用固定、具刻度的容器盛裝,並平均分配飲用

2.少吃醃製及加工食品

3.含硬糖、檸檬汁、嚼口香糖,刺激唾液分泌

4.限量含小冰塊或冰檸檬薄片解渴,勿用咬的

5.用棉棒潤濕嘴唇或漱口後將水吐出

6.擦護唇膏

7.需喝水的藥物一起服用,可減少飲水量

   

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