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※骨質疏鬆症
骨質疏鬆症基本上是一種「老化疾病」,多數慢性疾病會有些程度不一的症狀,例如糖尿病會有三多症狀等,但骨質疏鬆症的患者完全不會有任何症狀,第一個發生的症狀,往往就是骨折,尤其是脊柱體及髖部的骨折最嚴重!
根據近十年來台灣流行病學調查統計結果發現,六十五歲以上的台灣婦女,大約有三分之一在一生中會發生一次脊柱體、髖關節或腕關節的骨折。
骨質疏鬆症的可怕是因為其會造成骨折,其中最典型的就是腕關節、脊柱體及髖部骨折。而發生髖部骨折的老年人,一年內死亡率為百分之十五,比罹患癌症的第一年死亡率還高。
骨折的發生與骨密度、骨強度、骨品質及外力有關。骨頭內的小樑骨是真正支撐力量的地方,
骨質疏鬆的發生,就是因骨質快速流失,造成小樑骨的質量減少、變薄而碎裂。

※骨鬆症的危險因子(列舉六項較常見的因子)
1. 體重輕於同年齡的第二十五百分位
2. 四十歲以前停經(荷爾蒙缺乏,骨質容易流失)
3. 使用一定劑量的類固醇累積六個月以上
4. 甲狀腺及副甲狀腺機能亢進病史者(此二者會使骨質流失更快)
5. 長期抽菸或喝酒者(菸會干擾女性荷爾蒙的代謝,使骨質快速流失)
6. 類風濕性關節炎患者(必須使用類固醇)

※骨鬆症預防從年輕做起
骨質疏鬆症的預防,應該從幼年時期就開始,必須注意充分的鈣質攝取,身體不宜太消瘦;載重式運動如步行、慢跑或跳舞等,可以增加骨骼量,曬點太陽可活化維他命D,以協助留住鈣質。大約三十五歲之前是存骨本的階段(每個人略有不同)。女性的更年期因荷爾蒙的缺乏,在剛開始的前五年就會流失百分之二十到三十的骨質,所以荷爾蒙的補充可能是最好的選擇,既可治療更年期症候群,又可預防骨質的流失,而荷爾蒙短期用藥是沒有太大風險的。

※憂鬱症與骨質疏鬆症之間的關係
另外,憂鬱症與骨質疏鬆症之間的關係,也逐漸被討論與肯定,但致病機轉還不是很清楚。有研究指出:

  1. 憂鬱症會增加體內可體松的分泌,而可體松卻會減少骨質密度;
  2. 可能與免疫機轉有關;
  3. 因為憂鬱症患者較遲緩、趨向靜態活動,所以骨質容易流失,骨頭承受力低;
  4. 與荷爾蒙及營養不正常有關,因憂鬱症反覆發作,使荷爾蒙的運作不正常,包括骨質的持續改變,使骨質不斷流失。

但不論如何,憂鬱症與骨質疏鬆症互為對方的危險因子,被當成對方的高危險族群。

※什麼是骨質密度檢查﹖
骨質密度﹙BMD﹚檢查是評估骨質健康狀況的最佳方法。它可以用來發現骨質疏鬆症,判斷未來發生骨折的風險,以及評估骨質疏鬆症治療的效果。雙能X光吸光測定法(DXA;dual-energy x-ray absorptiometry)檢查是目前受到最廣泛認可的骨質密度檢查。

※骨質密度檢查的用途
DXA檢查可以測定您的骨質密度。將您的骨質密度與已經確立的骨質密度平均值或標準值進行比較,可以計算出一個比較值。當然,任何骨質密度檢查都不會百分之百準確;但如果醫生要預測未來發生骨折的風險高低,DXA檢查還是最重要的判斷依據。

 
 
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