幼 兒 斜 弱 視

一、什麼是斜視呢？

......並不是看東西時，頭歪歪的就叫斜視。在醫學上，我們認為一

個人的兩個眼球的視軸不平行者，稱為斜視；若是歪到內側者，稱

為內斜視，又俗稱鬥雞眼；歪到外側者，稱為外斜視，俗稱脫窗。

當然還有上、下斜視的患者。門診其實常遇到父母以為自己的小孩

有斜視，但檢查後是正常的，這種看起來像有斜視，但卻正常的叫

做假性斜視。一般有兩種情況會造成這種錯覺，較常見的是，小孩

子的眼睛有內側貲皮的情形，亦即在兩眼靠近鼻側這裡的皮較多，

看起來鼻樑較寬，且由於這多出來的皮，遮掉部分白眼球，使得兩

眼的黑眼球看起來較靠近，而有內斜視的錯覺。另外一種是先天視

軸發育異常（常見於早產兒視網膜病變者），使得視軸不在中間，

導致他看東西時兩側視軸是平行正常的，但眼軸卻不正，眼睛看起

來是歪的，這也不算是斜視。

二、如何治療斜視？

____斜視的治療方法，主要是靠手術。但若是因屈光問題（例如高

度遠視可造成內斜視）引起的斜視，則可佩戴適當的眼鏡即可矯正

斜視，除非戴了一陣子後，仍有剩餘斜視，則可利用手術來補救。

另外，還有其他方式：包括肉毒桿菌的注射（適合不願開刀者，或

三歲以下的內斜視小孩，或神經麻痺型斜視等）或戴加有稜鏡（適

合小角度斜視者）來矯正斜視。

三、什麼是弱視？

____眼睛在沒有可治療的疾病情形下（例如，先天性白內障等），

矯正後視力仍達不到該年齡層小孩的視力時，可稱為弱視。或是兩

眼視力差兩行（0.2）以上者，也可稱視力較差的那隻眼有“弱視。

那何謂 "正常的視力" ? 並非視力不到1.0就叫不正常。因視力是出生

後才逐漸發育，一般4-6歲時可發育成熟。因此3-4歲的小孩視力有

0.6以上，6歲有0.8以上，就可認為視力正常。而若測試其最佳矯後

視力，達不到該年齡應有的水平者，就可認為其有弱視。

四、是什麼造成弱視的？

        視力是出生後逐漸發育的，因此在這發育的過程中，若有視覺路徑

或視軸上的問題，就可能造成弱視，主要有下列因素：

1. 屈光不正：遠視、近視或散光度數太重。
2. 兩眼不等視：兩隻眼睛的屈光度數差太多，
3. 斜視
4. 視覺剝奪：亦即會擋住視線的問題，例如先天性白內障。

五、如何治療弱視呢？

　 　治療弱視時，就必須先將導致弱視的因素加以矯正，例如將白

內障或眼皮下垂問題，用手術加以治療再開始弱視治療，而治療弱

視的方法，主要有兩個方法：配鏡與遮眼治療。

六、什麼時候治療弱視？

　　 視力的發育有其黃金期，越晚作弱視的治療，效果越不好，超

過10歲，大概就沒希望了。因此我們強調弱視的治療是「越早越好

」，及早發現，及早治療，以免錯失治療的良機。