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幼 兒 斜 弱 視

一、什麼是斜視呢?

......並不是看東西時,頭歪歪的就叫斜視。在醫學上,我們認為一

個人的兩個眼球的視軸不平行者,稱為斜視;若是歪到內側者,稱

為內斜視,又俗稱鬥雞眼;歪到外側者,稱為外斜視,俗稱脫窗。

當然還有上、下斜視的患者。門診其實常遇到父母以為自己的小孩

有斜視,但檢查後是正常的,這種看起來像有斜視,但卻正常的叫

做假性斜視。一般有兩種情況會造成這種錯覺,較常見的是,小孩

子的眼睛有內側貲皮的情形,亦即在兩眼靠近鼻側這裡的皮較多,

看起來鼻樑較寬,且由於這多出來的皮,遮掉部分白眼球,使得兩

眼的黑眼球看起來較靠近,而有內斜視的錯覺。另外一種是先天視

軸發育異常(常見於早產兒視網膜病變者),使得視軸不在中間,

導致他看東西時兩側視軸是平行正常的,但眼軸卻不正,眼睛看起

來是歪的,這也不算是斜視。

二、如何治療斜視?

____斜視的治療方法,主要是靠手術。但若是因屈光問題(例如高

度遠視可造成內斜視)引起的斜視,則可佩戴適當的眼鏡即可矯正

斜視,除非戴了一陣子後,仍有剩餘斜視,則可利用手術來補救。

另外,還有其他方式:包括肉毒桿菌的注射(適合不願開刀者,或

三歲以下的內斜視小孩,或神經麻痺型斜視等)或戴加有稜鏡(適

合小角度斜視者)來矯正斜視。

三、什麼是弱視?


____眼睛在沒有可治療的疾病情形下(例如,先天性白內障等),

矯正後視力仍達不到該年齡層小孩的視力時,可稱為弱視。或是兩

眼視力差兩行(0.2)以上者,也可稱視力較差的那隻眼有“弱視。

那何謂 "正常的視力" ? 並非視力不到1.0就叫不正常。因視力是出

後才逐漸發育,一般4-6歲時可發育成熟。因此3-4歲的小孩視力有

0.6以上,6歲有0.8以上,就可認為視力正常。而若測試其最佳矯後

視力,達不到該年齡應有的水平者,就可認為其有弱視。

 

四、是什麼造成弱視的?

   
    視力是出生後逐漸發育的,因此在這發育的過程中,若有視覺路徑

或視軸上的問題,就可能造成弱視,主要有下列因素:

  1. 屈光不正:遠視、近視或散光度數太重。
  2. 兩眼不等視:兩隻眼睛的屈光度數差太多,
  3. 斜視
  4. 視覺剝奪:亦即會擋住視線的問題,例如先天性白內障。

 

五、如何治療弱視呢?

 
 治療弱視時,就必須先將導致弱視的因素加以矯正,例如將白

內障或眼皮下垂問題,用手術加以治療再開始弱視治療,而治療弱

視的方法,主要有兩個方法:配鏡與遮眼治療。

 

六、什麼時候治療弱視?

  
視力的發育有其黃金期,越晚作弱視的治療,效果越不好,超

10歲,大概就沒希望了。因此我們強調弱視的治療是「越早越好

」,及早發現,及早治療,以免錯失治療的良機。