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倒睫毛及眼瞼內翻

 

..眼睫毛就在我們上下眼瞼(即眼皮)的邊緣,可以阻擋異物,當然也

兼具美觀的功能。正常的睫毛是向外翹,但不正常的睫毛方向是向內

(如圖),而磨擦到眼角膜及眼結膜時(即外觀上眼黑及眼白部分),

會覺得眼睛有異物感、流淚、刺痛、怕光,有時會眼角膜破皮,甚至

造成角膜潰瘍或角膜白斑,這就是俗稱的〞倒插毛〞。

 

         〞倒插毛〞指的是睫毛磨擦到眼球表面,但事實上包括兩種疾病,第

一種是〞倒睫毛〞,又叫〞睫毛倒長〞,也就是睫毛的生長方向和別

的睫毛不同,變成向內生長,原因有眼瞼炎、砂眼、外傷、麥粒腫等

,或是因為先天性等原因造成病人有多排的睫毛,即在眼瞼皮脂腺等

地方不該有睫毛的地方,也長出睫毛,就會造成倒睫毛,而倒睫毛可

以一根到數根,或整排都有。治療的方法最簡單就是拔睫毛,有的病

患視力好,甚至在家對著鏡子自己拔,但因可能傷到眼睛,且可能細

小的倒睫毛拔不到,所以最好讓眼科醫師在顯微鏡下拔除,約四至六

星期,睫毛會再長出,必須再拔,另外也有一勞永逸的方法,即用電

燒、冷凍、雷射或手術,將睫毛毛囊破壞就不會再生,但仍有機會復

發,且可能造成眼瞼邊緣變白或結疤而不美觀。

 

        〞倒插毛〞指的另一種疾病是眼瞼內翻,就是整個上眼皮或下眼皮的

邊緣向內捲,所以連帶睫毛就會向內磨擦到眼球而不舒服。台灣的兒

童,部份因為鼻樑較扁及眼皮結構異常,多在下眼皮的內側,甚至整

個下眼皮或上眼皮,造成眼瞼內翻,稱為〞下瞼贅皮〞,小朋友會抱

怨眼睛刺痛、視力模糊、常揉眼睛,因為睫毛磨擦眼角膜,造成角膜

破皮,甚至角膜結疤而影響視力,所以一般治療會先給予眼藥,減少

眼角膜破皮,等到年紀大些,有的小孩鼻子會變挺,自然眼瞼內翻就

好了,若仍未改善,可進行手術,需全身麻醉,將內翻眼皮整形即可

,一般需時約十五至二十分鐘,睫毛就會向外翹,不再傷害角膜,且

因為傷口藏在睫毛之下,一段時間後就不明顯,不但不會影響外觀,

反而眼睛變得更美。而台灣的年輕人,也有部分因單眼皮,使得眼瞼

較為內翻而造成角膜破皮,這時只要作雙眼皮手術,就可以改善眼睛

不舒服的症狀,又可以獲得一個美麗的雙眼皮。

 

        而老年人常見的眼瞼內翻有兩種,一是因砂眼造成結膜結疤收縮後,

使眼瞼內翻,這一定要手術治療。另一是老年性眼瞼內翻,因為年紀

大了,眼皮組織鬆弛,眼瞼環肌收縮且向內翻轉造成,因為所有睫毛

都向內磨擦角膜,不可能拔除所有睫毛,故一定要進行手術。大多採

局部麻醉,可以分為〞縫〞及〞割〞兩種方式。

 

        用〞縫〞的方法,是在眼瞼縫三針,使睫毛向外翹,解決眼瞼內翻的

問題,一眼手術約需十五分鐘,而且術後不腫,但約二至四年後,少

部份患者會復發。