怎麼有那麼多蚊子阿??---淺談飛蚊症

____當您看見黑點或是線狀、網狀的物體在眼前飛來飛去，且隨眼球

轉動而移動，伸手去捉又捉不到，大概就得了『飛蚊症』。這些『飛

蚊』可以像蒼蠅、蝌蚪、棉絮、魚卵、氣泡等，一般在強光下或注視

白色物體時更明顯。

____在眼球內有一個大空腔，充滿了像膠水一般黏稠物質，叫作玻璃

體，而玻璃體和視網膜又相連在一起。年紀大、眼球受傷、白內障手

術後或近視，都比較容易會玻璃體變性、液化及混濁，這些混濁在視

網膜上投影成黑點或黑線(如右圖)，因為我們的眼睛就像照相機，視

網膜如同照相機底片，所以我們就會看到一些移動的黑點，這就是〞

飛蚊症〞，因為這些混濁不易消失，所以飛蚊症大多要很久，甚至不

會消失，雖然惱人，但並沒有好方法可治療，也不會造成視力減退。

但飛蚊症有時是一個警訊，因為玻璃體若和視網膜黏得很緊，當玻璃

體液化及變性時，會和視網膜分離，稱為後玻璃體剝離，有時會拉下

一塊視網膜，造成視網膜裂孔，進一步造成視網膜剝離而失明，所以

當飛蚊大量出現，或者感覺眼前有一閃一閃有如閃電的光發出時，或

已經視力模糊、眼前有一部分被黑影遮住時，就可能已經有視網膜裂

孔或剝離了。而病人所經驗的閃光，有的像閃電、照像機閃光燈、煙

火、螢火蟲，顏色有紅、黃、藍、白等各種顏色，持續時間有一閃即

過，也有持續十分鐘以上者，而且在暗處或閉眼時，閃光感比較明顯

，且多出現在視界外圍而非中心，眼球運動能引發閃光，而閃光感就

是因為後玻璃體剝離時，玻璃體拉扯視網膜造成的。至於咳嗽、打噴

嚏、揉眼睛，會眼冒金星，是生理正常反應，不是閃光感或飛蚊症。

另外少數閃光感是因大腦疾病或偏頭痛造成，需神經科醫師診治。

____若飛蚊症嚴重，眼前出現大量飛蚊，還可能是玻璃體出血，大多

因為糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈血管阻塞、視網膜裂孔或玻璃體

剝離拉斷視網膜血管而出血，這些飛蚊就是血液中的血球在眼球內浮

動形成。

____由此可知，飛蚊症就像發燒，可能只是感冒，也可能是肺炎，所

以飛蚊症可能只是老化現象，或是嚴重的視網膜疾病。所以有症狀時

，要儘快接受眼科醫師檢查及治療，如果只是單純的飛蚊症，只要定

期追蹤，並注意若有出現大量飛蚊、閃光感、視力模糊、眼前出現大

片黑影，則要立即就醫。平時也要避免眼部撞擊，而長期近距離工作

，（如打電腦、看公文）及攝取食物種類都不會影響飛蚊症的發生或

進展。

____若有視網膜裂孔或剝離，可用雷射治療將裂孔封住或進行視網膜

手術，若是玻璃體出血，一般是等三至六個月，觀察血塊是否自己吸

收，若未吸收，或有視網膜剝離等其他緊急情況，則要立刻手術。