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7 |
2020-06月
247期 |
『甲溝炎』我不想拔指甲 |
■新的甲溝炎治療觀念是不需要拔除指甲，而是做指甲矯正 |
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2020-07月
248期 |
『頭部外傷』和『暈厥』病患 要照頭部電腦斷層檢查嗎？ |
■對於暈厥但無症狀及不嚴重的頭部外傷且神經學檢查正常的病患，應避免頭部電腦斷層。
■病患來到急診時，醫護人員會先評定病患的昏迷指數(GCS)，醫師會依據病史詢問和身體檢查的結果來判斷病患是否需要安排頭部電腦斷層檢查。
■無論是兒童或是成人，對輕度頭部外傷病患而言，比立即電腦斷層檢查更重要的是對病患密切的後續觀察，一旦出現病情變化，立刻評估是否進行進一步的影像檢查。
【美國急診醫學會】、【台灣神經外科醫學會】 |
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9 |
2020-08月
249期 |
如何聰明就醫 有效治療『退化性膝關節炎』 |
■對於有症狀的內側退化性膝關節炎，不使用外側楔形鞋墊治療。
■對於有症狀的退化性膝關節炎，不使用葡萄糖胺（glucosamine）及軟骨素（Chondroitin）。
■對於有症狀的退化性膝關節炎，不使用細針沖洗關節治療。
【美國骨科醫學會 】 |
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10 |
2020-09月
250期 |
『耳鳴』病人需要接受腦部影像檢查嗎？ |
■臨床上耳鳴主要可以區分成兩種類型：
(1)脈動性耳鳴：聽到像心跳或脈搏一樣跳動性的聲音。
(2)非脈動性耳鳴：聽到的不是像脈搏跳動的聲音，而是如工
廠機器運轉(機機機…)、比較低頻的聲音(轟轟轟…)，也有
可能是其他頻率或混合多種頻率的聲音。
■如果是雙側非脈動性耳鳴的病人，聽力檢查又沒有單側異常，建議不需安排腦部影像檢查；如果是單側非脈動性耳鳴的病人合併有其他症狀，或是脈動性耳鳴的病人，則會建議病人接受進一步的檢查。
【美國耳鼻喉頭頸外科醫學會 】 |
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11 |
2020-10月
251期 |
維繫生命的薄膜 瞭解「心臟瓣膜」
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■對於無症狀病人，不應每年例行性執行催迫式心臟影像檢查
■對於無症狀輕度心臟瓣膜疾病患者，避免每年例行性追蹤
■心臟超音波
病人接受低風險外科手術前，不應例行性執行催迫式心臟影像檢查
【美國心臟學院】 |
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12 |
2020-11月
252期 |
如何聰明就醫選擇 『手術後止痛藥物』 |
■兒童手術後的止痛藥物，盡量減少鴉片類藥物，應先使用
Acetaminophen
（普拿疼）或是 NSAID（非類固醇消炎止痛藥）
■避免單獨使用鴉片類藥物來控制手術後疼痛。
【美國兒科學會】、【美國胃腸內視鏡外科醫師學會】 |
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13 |
2020-12月
253期 |
『偏頭痛』需要做腦波嗎？ |
■無須對單純性的頭痛，進行常規性的腦波檢查。
【美國神經醫學會】 |
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14 |
2021-01月
254期 |
認識『甲狀腺疾病』及『甲狀腺患者』 如何聰明就醫 |
■如果病患有甲狀腺功能異常，但理學檢查未發現甲狀腺腫大者，請勿常規檢查甲狀腺超音波
■請勿安排核醫甲狀腺掃描檢查來評估甲狀腺功能正常患者的甲狀腺結節
【內分泌學會】 |
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15 |
2021-02月
255期 |
缺鐵性貧血要不要輸血? |
■缺鐵性貧血的病人沒有症狀時，不建議以輸血作為治療
■無症狀慢性貧血病人在血紅素高於7
g/dl並不會考慮輸血
【病人用血管理指引】 |
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16 |
2021-03月
256期 |
如何遠離乳癌，防癌要趁早 |
■有以下臨床表徵必須提高警覺：
乳房形狀、大小改變、摸到乳房硬塊邊緣不清楚、無法移動(固定在皮膚或胸壁上)、無疼痛感、腫塊附近皮膚或乳頭凹陷、
乳頭出現異常分泌物、皮膚呈橘皮樣變化(因皮下淋巴被癌細胞阻塞)或紅腫潰爛、摸到腋下、鎖骨上和頸部淋巴結腫大。
■20歲以上一般女性建議在每月月經後第7-10天進行自我乳房檢查，停經後女性則選每月固定一天進行 |
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