常見疾病

 

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過敏免疫風濕疾病

常見病

較少見 的疾病

痛風(Gout)

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)

全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)

修格蘭氏病(或修格連氏病,乾燥症Sjogren's sydrome)

退化性關節炎/骨性關節炎/骨刺(osteoarthritis)

感染性關節炎(Septic arthritis)

乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)

陣發性風濕症/遊走性關節炎(Palidromic rheumatism)

混合型結締組織疾病 (mixed connetive tissue disease,MCTD)

 

過敏性鼻炎 (Allergic rhinitis)

氣喘(Asthma)

藥物過敏及不良反應(Drug allergy/adverse drug reaction)

史蒂芬強生症候群(Steven-Johnson syndrome)

急慢性蕁麻疹

 

五十肩/冰凍肩(Frozen shoulder)

 

纖維肌痛(Fibromyalgia)

 

肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome)

 

骨質疏鬆

 

血管炎(Vasculitis)

颞動脈炎(Temporal arteritis)

高安氏血管炎(Takayasu arteritis)

冷凝蛋白血症(Cryoglobulinemia)

格納氏肉芽腫(Wegener's granulomatosus)

顯微性多血管炎(Microscopic polyangiitis)

過敏性肉芽腫(Churg-Strauss syndrome)

節結性多動脈硬化(Polyarteritis nodosum)

貝賽特氏病或貝雪氏病 (Behcet's disease)

過敏性紫斑症(Henoch-Scholein purpura)

Burger's disease (thromboangiitis obliterans)

抗磷脂抗體症候群(antiphospholipid syndrome)

硬皮症(Scleroderma)

多發性肌炎與皮肌炎 (Polymyositis and dermatomyositis)

成人史迪爾氏病/成人幼年型關節炎(Adult onset Still's disease)

多發性風濕肌痛(Polymyalgia rheumatica)

紅斑節結/結節性紅斑(erythema nodosum)

 

一些可能與自體免疫疾病相關的症候群

(所謂的症候群通常包括很多疾病,都是因為原因較不清楚,但是症狀類似而被歸納在一起)

肺動脈高血壓 (autoimmune disease associated pulmonary artery hypertension)

間質性肺疾病 (interstitial lung disease, ILD)

間質性膀胱炎 (interstitial cystitis, IC)

自體免疫肝炎 (autoimmune hepatitis)

 

 

退化性關節炎(骨性關節炎,骨刺) (osteoarthritis) (回到頁首)

一般四五十歲以上的人都會有的變化,又俗稱生骨刺,一般而言最好發的部位是膝關節,但是有時也會有遠端第一節手指關節腫大疼痛的問題,疼痛程度一般不厲害,可以在疼痛嚴重時使用止痛藥。但是隨著程度增加,髖關節與膝關節的受損可能影響行動,這時可能須考慮到骨科進行人工膝關節的置換。

 

感染性關節炎 (septic arthritis)(回到頁首)

有時細菌的感染會侵犯關節,一般而言以單關節為主,且關節的疼痛相當厲害,不能被一般的止痛藥控制,此時必須使用抗生素治療 ,有時甚至需要骨科手術介入。

 

乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis)(回到頁首)

乾癬的病人,有一部份會發生嚴重的關節炎,有許多亞型,有的類似類風濕性關節炎,有的類似僵直性脊椎炎以中軸骨為主,有的以第一指關節為主,此種關節炎之破壞力也很強,不是一般的消炎藥可以控制的, 可能需使用到免疫調節劑如至善錠等,應及早就醫 ,目前健保對於傳統用藥無效之乾癬性關節炎,生物製劑也有給付。

 

陣發性風濕症(遊走性關節炎) (回到頁首)

病人時常有遊走性的關節腫脹,通常對止痛消炎藥反應不錯,幾天後就改善了,但是有少數病人的陣發性風濕症會轉變成真正的類風濕性關節炎。

 

過敏性鼻炎 (allergic rhinitis) (回到頁首)

以早上流鼻水打噴嚏為主,一般與過敏原與塵螨有關,治療以抗組織胺或局部噴劑為主,病人宜避免太多油炸食品與吸煙,可以嘗試優酪乳或游泳改善體質。

 

氣喘 (asthma)(回到頁首)

相當常見的疾病,尤其是在兒童,台灣的都市的盛行率已達到約14%。主要是一種呼吸道的發炎疾病,會因一些誘發因子如冷空氣、塵螨等導致支氣管收縮,而造成呼吸的喘鳴音,其他常見的症狀包括夜咳及胸悶等。治療方面主要是口服或吸入支氣管擴張劑或者類固醇。

 

藥物過敏及不良反應 (drug allergy/adverse drug reaction) (回到頁首)

什麼藥都有可能過敏或者產生藥物不良反應,藥物過敏或不良反應無法用抽血檢測,所以藥物過敏最重要的診斷方法就是良好的用藥紀錄。 最常見的葯物過敏症狀是皮膚的疹子,但是嚴重的藥物反應甚至包括休克、氣喘、肝功能受損、血球低下等,所以吃藥如果有任何不適,應向藥師或醫師反映。最常發生藥物過敏的藥物包括非類固醇類止痛藥,抗生素,降尿酸的allopurinol,抗癲癇的藥物等等。 有些藥物過敏反應如史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson syndrome),甚至會造成相當嚴重的全身性口腔黏膜、皮膚水泡及脫落。

 

五十肩(冰凍肩) (frozen shoulder) (回到頁首)

一種常見的關節問題,以關節活動範圍受限及疼痛為主,治療上應使用止痛並及早活動,以免產生永久性之關節鑾縮。

 

硬皮症 (scleroderma) (詳細資料)(回到頁首)

一般的臨床表現是肢端的皮膚硬化,是一種難治的免疫疾病,也屬於重大傷病的一種,除了皮膚的硬化,也可能伴隨肺部與腸胃道的症狀,也常常 有所謂的雷諾氏現象

 

多發性肌炎與皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis) (詳細資料)(回到頁首)

以肌肉無力為主的疾病,也屬於健保的重大傷病,抽血可發現肌肉的成分(肌肉酵素,CPK)在血中出現,有時會伴隨間質性肺炎的發生。皮肌炎與多發性肌炎的主要差別在皮肌炎有一些特殊的 皮疹分布在眼皮、指節等處。兩種病治療上都需要到較長期的高量類固醇。此外有少數惡性腫瘤會以皮肌炎或多發性肌炎為一開始的表現,所以如果這類患者有體重減輕或一些其他疑似癌症的局部症狀,應告知醫師做進一步的追查。

 

紅斑節結/結節性紅斑(erythema nodosum)(回到頁首)
一種常見的皮膚免疫病變,以圓形疼痛的下肢皮下結節為主,病理切片可以看到脂肪層的發炎。雖然每個人皮膚的症狀看起來都相似,但是發生的原因每個人可能不同。大部分的病人發病原因不明,少數可以查出一些感染症如鏈球菌感染、結核菌感染,某些胰臟相關病變,以及一些免疫疾病如全身性紅斑狼瘡,貝塞特氏病,抗磷脂抗體症候群等等 。因此疾病的診斷常需要抽血,影像檢查以及切片。 常有人因名稱把紅斑結節與全身性紅斑狼瘡混為一談是不正確的。原發性或次發性紅斑結節的判斷,仍應參考是否有相關症狀與醫師討論判斷。

 

 

肺動脈高血壓(回到頁首)

肺動脈高血壓,就是由於肺動脈壁增生收縮造成肺動脈壓力過高,因此心臟必須更努力的工作,才能將血液送出;當肺動脈壓力越來越高,心臟負荷就會越來越沉重,最後造成右心室肥大、衰竭,甚至死亡。世界衛生組織(WHO)定義當肺動脈壓力在休息狀態時高於25毫米汞柱或運動時高於30毫米汞柱時就是肺動脈高血壓。
 

結締組織疾病中的硬皮症、紅斑性狼瘡瘡、混合性結締組織疾病等都可能伴隨肺動脈高壓的症狀。當這些免疫疾病患者如有喘或腳腫的情況,必須考慮是否有肺動脈高壓。一般而言會先利用心臟超音波篩檢,如果可能性較高才做右心導管確定診斷。治療上需使用血管擴張劑、抗凝血劑等,免疫治療也可能有部分的效果,但是如果治療效果不好,甚至可能需要肺臟或心肺移植。


 

間質性肺疾病(回到頁首)

間質性肺炎是指肺泡間的結締組織發生病變的統稱,造成的原因不只一種,如吸入性物質(石綿、煤礦粉塵...),藥物(某些藥物),在免疫疾病患者如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎等也不少見。這些變化厲害時會造成組織傷害而纖維化,因而影響氧氣的吸收,會造成喘的症狀,診斷上可能需利用肺功能或其他影像檢查確認。


 

間質性膀胱炎 (回到頁首)

間質性膀胱炎(interstitial cystitis, IC),是一種會造成尿急、頻尿或骨盆腔疼痛的臨床症狀症候群。它是膀胱的一種慢性炎性病變。間質性膀胱炎的原因目前並不是很清楚,症狀為頻尿,很像一般細菌性的膀胱炎,但是驗尿時卻沒有細菌感染。在臨床上發現很多自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)會伴隨有間質性膀胱炎而有頻尿症狀,診斷上需排除感染並利用尿路動力檢查獲膀胱鏡確認。


自體免疫肝炎(
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相對於比較常見的B型肝炎或C型肝炎,自體免疫肝炎是指自身的免疫系統攻擊肝細胞引起發炎或壞死(而非病毒感染造成),此種發炎現象通常是慢性症狀,但是也會有些病患會有黃疸、發燒及其他嚴重肝功能減低的症狀,有時候也會發生急性肝炎的症狀。患者的血中可測得含有自體抗體(autoantibodies)是其最大的特徵,可能獨自發生或與全身性紅斑狼瘡等免疫疾病一起發生

 

 

 

 

 

 

 

最後更新時間 2013/02/15

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