Docetaxel Taxotere):剋癌易,俗稱『歐洲紫杉醇』

 

一、適應症:1. 曾以含鉑化學療法治療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。

              2. 未曾接受過化學治療或之前化學治療失敗的局部晚期或轉移性乳癌患者。

二、副件用及處理

副作用

護理措施

過敏反應:

通常發生在給藥後數分鐘,症狀包括胸悶、局部蕁麻疹、藥物性發燒、畏寒、呼吸困難、頭暈等。

您可以注意的是:

1、身上是否有起紅疹?

2、是否有發燒情形?

3、是否發生呼吸急促或呼吸困難?

上述情形請通知醫護人員!

4、安排舒適臥位,讓病人得到舒適的休息

體液滯留:

 

您可以注意的是:

1、   注意有無呼吸困難、呼吸急促、胸痛的情形。

2、   注意有無四肢無力、心悸等情形。

上述情形請通知醫護人員!

3、   勿攝取高鹽食物。

4、可抬高水腫的患肢。

噁心、嘔吐:

噁心可能出現在化療後1-2天,食慾不振可能維持3-5天,通常不嚴重。

您可以注意的是:

1、不勉強進食,採「少量多餐、想吃才吃」的進食方法。

2、配合病患口味及喜好以促進食慾,不可生食,嚴重的嘔吐會造成電解質的流失,所以液體的補充是很重要的。

3、但在進餐前、中、後,勿攝取過多的水份以減少飽脹感及噁心感。

4、避免過甜及過冷、過熱之食物,減少噁心感。

5、在無特定限制下,食物以高蛋白、高熱量及各類食物均衡為原則,因為那對受損組織的修復及免疫力的恢復最有幫助。

6、進餐時請細嚼慢嚥 , 有足夠充份的時間進餐。

7、配合醫護理人員記錄輸出入量及量體重。

骨髓抑制:

血球數目通常在治療後

8-10天降到最低點。

 

白血球減少

 

1、適時依醫囑給予白血球增生劑。

2、避免發燒,感染、嚴格洗手、並使用口罩。

3、補充適當的營養以達到足夠的抵抗力。

4、避免生食及未煮熟食物。

5、預防口腔潰瘍,保持口腔清潔。

6、盡量不要到公共場所,同時遠離感冒及其他疾病的人。

7、不要使用別人的牙刷或毛巾。

8、限制訪客。

9、勿接觸寵物或花卉。

紅血球減少

 

您可以注意的是:

1、   需經常抽血檢驗血球,必要時會輸血。

2、   可能會覺得比較容易感覺疲倦或虛弱,注意下床活動安全,避免跌倒。

3、   盡可能多休息

4、   盡量攝取均衡的飲食。

血小板減少

 

您可以注意的是:

1、需經常抽血檢驗血球,必要時會輸血。

2、避免擦撞到身體,容易瘀傷或出血。         

3、注意適當的休息及營養。

4、使用軟毛牙刷或口腔棉棒清潔口腔,避免牙齦出血,若血小板<25K/mm3則勿刷牙,用棉棒清潔口腔即可。

5、   勿挖鼻孔 , 避免出血。

6、   使用電動刮鬍刀 , 以免刮傷

7、   由於阿斯匹靈會對血小板造成影響,應該避免使用此類藥品。

 

掉髮:

約在治療後2-4週發生,頭髮

會變得很稀疏但不會掉光,約在治療

後一個月,又會開始生長。

您可以注意的是:

1、掉髮為可逆性的,等治療告一段落會再長出來。

2、治療期間可先將頭髮作剪短的處理,以方便整理與清洗。

3、可選擇自己喜愛的髮型假髮。

4、也可購買漂亮的帽子或頭巾保護敏感的頭皮。避免陽光的傷害。

皮膚反應:

皮膚症狀屬輕微或中

度,且為可逆性的。一般可能有

四肢(手掌及腳指)的皮膚疹

 

您可以注意的是:

1、觀察皮膚狀況有無異常情形。

2、必要時應給予局部的醣皮質類固醇,以減輕皮膚的毒性反應。

3、保持指甲修剪整齊,勿抓破皮增加感染。

4、這是可逆性的反應。

5、局部使用塗抹含綿羊油的乳霜,有預防脫屑的效果。

6、應避免手或足部激烈的摩擦。

7、避免劇烈運動、用力綑綁動作和穿太緊的鞋子。

8、必要時,依醫囑會診皮膚科醫師,改善皮膚症狀。

疲倦或肌肉不適:

通常疲憊程度因人而異,可能維持數天、數週或數月不定。一般病患會已「很累」、「虛脫」、「無法集中注意力」來形容。

您可以注意的是:

1、白天以小睡或者短暫休息來代替一段長時間的睡眠。

2、可能的話試著短距離的散步或輕度的運動 , 有助於減少疲憊感。

3、攝取足夠營養 , 以補充體力。

4、提供安靜舒適的環境休息