緊急狀況之下之告知
紀麗雪護理師整理報告 95年6月
在病人無法自主表達意見的緊急情況下，是否施以治療？
如果是在緊急情況下且無法獲得病人同意（例如病人昏迷、休克），此時病人若不接受治療將會嚴重損害健康或康復之希望，則醫師可施行為保全病人性命或避免其健康惡化所立即需要的〝醫療措施〞。若病人成年，且有明顯證據足證明其己對特定治療預做有效拒絕時（例如：耶和華見證會教徒本人曾表明拒絕接受輸血），就不應施予該項治療。
當病人是兒童，且又聯繫不上有權同意其醫療措施之代理人的緊急狀況下，是否可施予治療？
依我國民法，七歲以下為無行為能力人，其醫療決定就如同其他生活事宜一般，由法定代理人（原則上是父母，也可能是監護人）代為意思表示；七歲至未滿廿歲者為限制行為能力人，其意思表示應得法定代理人之允許，否則無效。至於緊急情況中聯繫不上病童的法定代理人時，目前法律並無特別規定，無論就倫理或法律而言，都應施以符合病人最佳利益的治療。
在醫療過程中發生預期以外且須緊急施予療護的情況，而此時病人處於無意識狀態，應採取什麼行動？
醫師在徵求病人同意接受任何醫療措施時，應儘可能告知病人在其失去意識期間，預期可能發生之各種問題及所需要之醫療處置。如此，醫師便能事先取得病人對上述情形中所需治療的同意。然而若發生預期以外的狀況，需進行未曾和病人討論過的治療，而情況又不允許等到病人恢復意識，獲得其同意後才治療時，依據醫療法第63條規定，在手術或麻醉中發生上述情形時，醫師可以向病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人解釋突發治療之必要性，經取得其同意下進行必要治療。至於少數手術或麻醉以外之情形（例如在一般性醫療過程中，病人發生意外或嚴重之副作用或合併症，造成病人失去意識），應該也可類推適用這項規定，然而因醫療法没有明文規定，醫師最好衡量治療的性質與不治療的嚴重性而定；可能的話宜諮詢醫院內倫理、法律專家的意見。
資料來源：亞東醫院護理部提供