妙齡女拔智齒染心內膜炎 併二尖瓣閉鎖不全
【記者鄭綿綿／台北報導】 2014/07/22
拔個智齒，竟然發展到要動心臟手術！25歲的王小姐今年2月拔了智齒後，出現間歇性輕微發燒、寒顫，呼吸喘等不適，拖到6月就醫，被診斷為「感染性心內膜炎」，且已合併二尖瓣閉鎖不全。
經過亞東醫院團隊手術修復心臟瓣膜，並接受1個月抗生素治療，終於痊癒。醫師提醒民眾，拔牙後若出現不適，一定要儘快就醫檢查。
收治案例的亞東醫院心臟血管外科主任邱冠明昨(21)日表示，口腔當中原本就存在許多細菌，拔牙後的傷口會暴露在細菌中；但大多數細菌在血液存活時間不長，會被人體的免疫系統移除。但少部分人的免疫系統無法清除細菌，一旦細菌經由血液到達心瓣膜，心瓣膜可能會被破壞、惡化，造成「感染性心內膜炎」。
邱醫師表示，這名患者感染後症狀並不明顯，雖覺得疲累，卻仍可以工作，偶有發燒，但休息一陣子又恢復，因此拖延了整整三個月才確診。針對這名女性，採取達文西微創瓣膜修補手術，傷口較小，讓她術後恢復良好。
比起微創手術方式，傳統手術必須將胸骨鋸開，不但出血量大，傷口往往超過20公分，術後的疼痛和恢復緩慢常是病患最大的困擾之一。微創手術傷口不到2公分，可保持胸骨完整性，降低肺功能的傷害。
醫師指出，拔牙引發感染心內炎的機率並不高，但仍有其風險。也提醒，若是拔牙後3個月內發燒、反覆發燒，最好到牙科與內科回診。
另外，若曾經動過心臟手術或服用抗凝血劑者，看牙前需告知醫師病史，視情況給予抗生素，降低感染性心內膜炎的風險。