聰明選擇糖尿病營養補充品

        亞東紀念醫院營養師 賴玉釧

目前市面上有許多針對糖尿病患者設計的食品及營養品，這類型商品標榜的功效不外乎是幫助血糖控制，商品廣告在電視、雜誌等各大媒體強力放送，使許多患者趨之若鶩，渴望能尋求藥物以外、更輕鬆的治療方式。患者常誤解這類商品具有『降血糖』或『增強體力』的功效，在未詳細了解食用方式及份量的情況下，有些人將熱量及醣類含量過低的產品拿來當成正餐食用，有些則是於正餐之外額外過量食用，反而造成血糖控制不良。

究竟此類針對糖尿病患者設計之營養補充品或食品，其中所含的特殊成分是否真的具有其所宣稱的療效？常見的特殊成份例如：水溶性纖維、鉻元素、番石榴(或芭樂)萃取物…等，或標示『低GI 』(即低升糖指數)的產品，這些特殊成份在眾多相關的研究方面皆顯示僅有或多或少『穩定』血糖的效果，而非『降低』血糖的神奇功效。許多患者常感到體力差及虛弱，因此刻意補充營養補充品，殊不知體力差的原因是因為糖尿病本身或是其他例如腎病變之併發症所致，如果刻意額外補充反而可能造成血糖控制或腎功能問題惡化。因此在食用此類商品時，不必給予過度的期待，同時也必須注意熱量及份量的控制。此類營養補充品及食品，大致分成下列幾類形式：

1. 均衡營養配方：由於均衡含有各類營養素，包括含有不少醣類(即碳水化合物)，及蛋白質與脂肪，食用時必須取代正餐，若當作點心時須同時減少正餐份量。

2. 乳品：並非均衡的營養配方，因此不能單獨當作正餐食用，或不限份量或次數食用。

3. 餅乾/穀類：專為糖尿病設計的餅乾及穀類通常標榜『無糖』或『高纖』，但是餅乾與穀類本身即含有不少醣類，例如有些綜合穀類飲品本身含的燕麥、薏仁、山藥…等皆屬於主食類，即使是無糖，也接近半碗飯的熱量，食用時必須計入一日所能食用的主食類份量。

4. 飲品/糖果：這類產品添加的膳食纖維，目的為增加飽足感；或添加人工代糖，可滿足想吃甜食的慾望。纖維及人工代糖通常不計熱量，對血糖的影響很低。另外需注意部份食品仍含有糖分，過量食用有可能造成血糖控制不良。

5. 健康食品/單一成分補充劑：如前所述的一些特殊成份，例如水溶性纖維、鉻元素、番石榴(或芭樂)萃取物…等，這些成分並屬於食物成分，不能『降低』血糖，而是幫助血糖『較穩定』，因此不能取代藥物，如果飲食不加以控制對血糖控制則沒有幫助。

因此，在面對各式琳瑯滿目的營養補充品之前，建議您：

1.     首先，請營養師針對您個人設計均衡營養的健康飲食及生活型態。均衡的飲食搭配運動及藥物控制，仍是全世界公認最佳的血糖控制模式。

2.     希望補充營養品或食品前先徵詢營養師之意見，營養師將視情況建議合適的營養補充品。例如食慾不佳、攝取量不足者，可利用均衡營養品取代部分的正餐食用。

3.     詳細閱讀並了解營養品及食品的正確食用方式。

4.     若合併其他慢性併發症，例如腎臟病變時，飲食原則需要重新修正。

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