癌症病人的飲食迷

與正確飲食觀

 

Q1.吃得太營養會使腫瘤長得太快?體重一定會減輕?

A.癌症患者的營養配合癌症患者病情及營養需求的飲食

(1)目的

1.預防或矯正營養缺乏問題。
2.修補身體肌肉組織。
3.減輕治療所引起之飲食相關副作用。
4.提昇生活品質。

         (2)飲食原則

        均衡攝取六大類食物,維持良好的營養及適度活動,以保持體重增強抵抗力。

        癌症治療會造成不同的副作用,如食慾不振、吞嚥困難、口乾、黏膜發炎、噁心、腹瀉等,應隨時依症狀需求調整飲食或營養供應方式,以免造成營養不良。

       因攝食不足,造成體重嚴重減輕時,則應積極補充營養。食慾不振時,建議少量多餐,訂下進食之時刻表,若感覺到餓時,可隨時進食。建議定期回診,以便及時改善營養問題。

Q2.如果吃不下打營養針就好?

  • A.腸道是人體重要的防禦屏障之ㄧ。

  •        經由腸胃道的營養方式,才能維持正常的腸道功能,否則容易造成腸道黏膜萎縮甚至壞死,引起腸道的細菌轉移,因此引發敗血症。 因此若腸道功能正常,我們鼓勵以腸道營養為主,當熱量及營養無法達到需求時,視情況輔以靜脈營養(即俗稱營養針),才是上策。

    Q3.要改吃生機飲食或素食較好?

    Ans.(一)避免生機飲食者

    • 腸胃道手術後或腸胃功能不佳者

    • 貧血、骨質疏鬆者

    • 心臟衰竭、血液循環不良或肝硬化有腹水者

    • 慢性腎臟衰竭及透析治療者

    • 生長發育中的兒童、青少年及懷孕婦女

    (二)可採用均衡中庸式生機飲食

    • 選用魚類、瘦肉

    • 每天至少二份的水果、三份以上的蔬菜

    • 以五穀雜糧取代精白米或白麵包

    (三)如何正確使用生機飲食

    純素食者須廣泛攝取多樣的食物,避免營養不均

    (四)生機飲食的正確觀

           生機飲食效果的好壞、營養價值的高低,

  • 端看食物的搭配是否得宜

  • 效果因人而異:因每個人的生理狀況

  • 生活習性及飲食方式不同

  •        飲食生活應力求營養、均衡、簡單與自然,生機飲食可以把它當做是飲食生活的一部分,但絕對不是唯一的飲食方式。

           不論您選擇哪一種方式,廣泛攝取多樣食物、清淡的烹調方式、儘量選擇無污染的食物,身體的免疫力自然提升,如此無論是養生或調養,自然是生機盎然了!

    Q4.如果吃某些食物如鴨肉或蝦、蟹等生冷食物會導致病情惡化?

           不可聽信偏方 ,以免錯誤的飲食造成營養不良,或因不當使用營養品傷害身體。應諮詢醫療專業人員以獲得正確的治療資訊。

    Q5:何謂「正常體重」的範圍?

    A:若身體質量指數(BMI)維持在18.5≦ BMI<24 kg/m2之間,稱之

    為正常體重的範圍。24≦ BMI<27 kg/m2為體重過重,BMI>27 kg/m2為肥胖,建議要將體重控制在正常體重的範圍。

           身體質量指數(BMI)=體重 ÷身高(公尺)÷身高(公尺)

          (舉例)體重:55公斤,身高:158 公分  

             BMI=55 ÷ 1.58 ÷ 1.58 = 22 Kg/m2

     

    Q6:體重變化有何警訊要注意?

    A:若體重有非預期的減輕如下表的情形,稱之為「嚴重的體重減輕」,

    需積極的進一步診斷及治療

    1.一個星期內減少 > 2% 的體重

    或 2.一個月內減少   > 5 % 的體重

    或 3.三個月內減少   > 7.5 % 的體重

    或 4.六個月內減少   > 10 % 的體重

    Q7:要吃哪種食物才可以獲得身體所需的營養素?

    A;依照衛生署頒佈的飲食指南建議,人體每日需均衡攝取「六大類食物」以獲得所需的營養素;攝取量應依個人情形做調整,且建議要攝取多樣化的天然食物,少加工及醃漬食物。

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    「六大類食物」包含全穀根莖類、豆魚肉蛋類、

    蔬菜類、水果類、低脂乳品類及油脂堅果種子類

    Q8:不想吃肉,對營養會有影響嗎?

    A:豆魚肉蛋類是屬同一類的食物,富含蛋白質及脂肪;癌症治療時需攝取足量的蛋白質,所以若不想吃肉,記得要以豆魚蛋類或含蛋白質的營養品取代。

     

    Q9:癌症病患要改吃純素食比較好?

    A:吃純素食不含任何動物性食物可能會有蛋白質、熱量攝取不足,及鐵質、維生素B12、鈣質和維生素D不足等問題。所以若要吃素,建議採「奶蛋素」且要多種類的攝取各式植物性食物。

    Q10:「天天五蔬果」纖維質就夠了嗎?

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    A:每天5份蔬果是對學齡前兒童建議的量,小學學童及女性建議一天7份、男性建議一天9份,所以應依年齡及性別的建議量攝取蔬果,除此外,應多攝取全穀根莖類、未加工的豆類及適度攝取堅果類,以增加纖維的攝取。

    Q11:為什麼吃蔬果很重要?

    A:蔬果防癌的主要原因為熱量低、含纖維質、維生素、礦物質及植物性化合物,且具有飽足感。如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、韭菜、胡蘿蔔、蕃茄、葡萄、柑橘類等都是很好的蔬果。

     

    Q12:減少脂肪攝取有什麼小秘訣?

    A:1.採買時要選擇低脂食材:如選擇雞肉、魚肉、脫脂奶或低脂乳酪等,少買魚餃、蛋餃等加工絞肉製品。

       2.烹調前去掉外皮、肥肉,且要減少裹粉烹調法。

       3.可使用用油量較少的烹調鍋具烹調食物。

    4.少用沙茶醬等高油調味醬,以去油大骨清湯取代濃湯

    5.控制用油量,多蒸煮,少油炸。

     

    Q13:採用「生機飲食法」需注意什麼?

    A:1.「生機飲食法」不見得適合每個人,如腎臟病、痛風、白血球減少的患者等是不適合的族群。

    2.要注意各類蔬果及食品生食的安全性、保存法及清潔法,以免藏菌、發霉影響健康。

    3.若只攝取全穀根莖類、蔬菜及水果類,易造成蛋白質,甚至熱量攝取不足,所以即使採用生機飲食法,營養攝取仍要均衡。

     

    Q14: 「食慾不振」不想吃怎麼辦?

    A: 1.可依自己的狀況擬訂進食的時刻表,少量多餐攝食

        2.建議吃開胃食物刺激食慾,如鳳梨、酸梅汁、薏仁、蓮子等         

        3.覺得餓時,隨時補充點心或高營養濃度的食物

        4.正餐吃固體食物,點心補充液體食物

        5.請親友協助製備食物,多變換菜色在較舒服時攝食

        6.營造愉快的進餐環境及用餐情緒

        7.可於用餐之前使用控制症狀的藥物

        8.增加活動量或飯前可稍做散步以促進腸胃蠕動

     

    Q15: 「味覺、嗅覺改變」食不知味或有異味怎麼辦?

    A: 1.選擇色香味俱全的食物,可使用其他同類食物取代厭惡的食物

        2.利用調味料改變食物味道,如以調味料醃製肉類改變風味

        3.可使用酸味、甜味較強的調味料如:檸檬汁、蕃茄醬、醋、糖等

        4.可添加九層塔、芹菜、香菇、八角、當歸、肉桂等香辛料

        5.若食物有金屬味,就避免飲用罐裝飲料,可用酸性食物降低金屬味

        6.注意牙齒健康,遵循醫囑以漱口藥水清潔口腔

        7.進餐前先以茶或稀鹽水漱口,去除口內異味,提高味覺敏感度

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    Q16: 如何面對「口乾舌燥」的問題?

    A: 1.可口含冰塊,咀嚼口香糖、八仙果及飲用淡茶、檸檬汁

        2.避免調味太濃的食物及含酒精的飲料     

        3.食物不要太鹹,應製成有湯汁、較滑潤的型態,如燴飯、湯麵等

        4.避免用口呼吸、使用護唇膏、常漱口,但不可濫用漱口藥水                

        5.隨身攜帶開水或飲料,每日至少喝8杯水,並採小口或用吸管喝水

     

    Q17: 「口腔潰瘍」飲食要如何處理?

    A:1.選擇質軟、細碎的食物、加入湯汁食用

       2.含冰塊可舒緩口腔的疼痛

       3.避免酒、碳酸飲料、醃漬、酸味太強、調味太重或粗糙生硬的食物

       4.將食物放涼至室溫後再食用,或利用吸管吸吮液體食物

       5.可採用流質營養補充品或管灌飲食

       6.注意口腔衛生、遵循醫囑使用藥物或營養品

     

    Q18: 「吞嚥困難」如何製備食物?

    A:1.避免粗糙、生硬、太酸、太黏的食物

      2.選擇質軟、細碎、滑潤的食物

      3.使用可增加食物粘稠性之材料製備飲食,如:果膠、麵粉、玉米粉、樹薯粉、嬰

        兒米粉及商業增稠劑等。

      4.將頭頸部傾斜某個方向以利食物往下移動

     

    Q19:如何避免及面對「齟齒」的問題?

    A:1.頭頸部放射治療者牙齒應定期檢查,詢醫診治 

       2.避免黏牙的食物,注意口腔衛生

       3.若疼痛,可用溫水漱口   

       4.若牙齦敏感,可使用特別的牙膏或牙刷    

     

    Q20: 「噁心、嘔吐」怎麼辦?

    A:1.少量多餐,避免空腹或腹脹,避免同時攝食冷、熱的食物       

       2.避免太甜或太油的食物、選擇清淡的食物

       3.接受治療前二小時內應避免進食,以防止嘔吐

       4.遠離油煙或通風不良處;防脫水,建議以吸管小口喝水

       5.若有晨嘔問題,可在起床前,先吃一些乾吐司或蘇打餅乾等

       6.吃些生薑或口含薄荷糖、檸檬糖等可改善噁心感及口腔異味

       7.衣著宜寬鬆舒適,飯後可適度休息,但勿平躺

       8.遵循醫囑使用止吐藥物改善噁心問題

     

    Q21: 「拉肚子」時飲食要如何應對?

    A:1.急性腹瀉後,可在初期食用清流質飲食(如米湯),補充水份並讓腸道休息

       2.避免攝取太油、太甜、刺激性、含咖啡因及產氣的食物

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       3.採用低渣、纖維含量低的食物,以減少糞便的體積     

       4.少量多餐、注意水分及電解質的補充

       5.液體食物以室溫為宜                   

       6.限制奶類及乳製品的使用

     

    Q22: 「便秘」怎麼辦?

    A:1.多選用纖維質多的蔬菜、水果、全穀根莖類及未加工的豆類   

       2.多喝水及含渣的果菜汁、梅子汁、黑棗汁等

       3.早晨空腹喝一杯溫開水                 

       4.放鬆心情、適度運動,養成良好排便習慣

       5.無法改善便秘問題時,遵循醫囑使用軟便劑

     

    Q23: 「白血球減少」飲食要注意什麼?

    A:1.均衡攝食,且製備食物前後或進餐前需洗淨雙手  

        2.生熟食應使用不同的砧板,使用後需徹底清潔與消毒

        3.保存食物熱食應維持溫度於60℃以上,冷食於4℃以下

        4.須在冰箱或微波爐解凍食物,並立即烹煮,勿在室溫放置過久

        5.剩菜應於2小時內冷藏,食用前需加熱,並於24小時內吃完

        6.只吃煮熟之食物,避免生食或烹煮不完全之食物

        7.水果要削皮再食用;飲用煮沸過的水,避免生水及瓶裝水

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