 性心理發展階段
作者：方凱企醫師
嬰兒初生不久，生殖器官便會感受到性刺激，可能是超過很多人的想像。除了孔老夫子講的「食色性也」外，更多學者觀察到幼年手淫的情形，甚至父母親偶一注意到，嚇得不知所措。自慰是「手淫（西方一個古老的名詞，英文masturbation，字根來自「手」的古字）」的文雅說法，但不限於用手刺激才行，實際上任何用摩擦的方式，能獲致性器官的快感，都屬於自慰的範圍。男孩可能在體能活動、內褲的摩擦與壓力、穿著太緊繃的褲子，或情緒十分興奮時，就足以產生勃起現象。對於女孩，有時不經意的摩擦到椅角、腳踏車坐墊，或站著時摩擦到身邊櫃子的稜角，有時引起性慾亢進，或兩性都可能藉由摩擦床單之類，獲得快感，而他們本身不知道是怎麼回事。在引發性衝動方面，男孩又比女孩容易受視覺訊息的刺激，所以青春期男孩男孩夢遺、作夢畫地圖，古詩詞「春夢了無痕」就形容的不貼切了。
德國知名的精神病理學家，佛洛依德在性心理方面，提出了兒童「口腔期、肛門期、性蕾期」的滿足與心性發展狀況的相關性，並加以闡釋：「口腔期」由於嘴是吸食乳汁的器官、所以與母親的乳頭接觸之際，嬰兒勢必獲得極度的快感，當他吸不到乳頭或奶嘴時，順理成章的喜歡吸吮大拇指。口部到了大人，也成為一個性感帶，有的人藉著接吻，有的人藉著叼一根煙、含著煙斗，也可以帶來心靈的安全感。口腔以外的第二個重心，便是「肛門期」了：如果平常大便的週期很順暢自然，肛門便未必成為快感中心；學者認為，有些孩子的忍糞行為是故意的，為的是獲得排泄時的快感，及忍便時的控制權（可以決定什麼時候大，或在成人不希望他大便的時間、地點拉出來），有的藉由嬰兒觀察發現，嬰兒在便溺時，特別喜歡以某一人做為對象，例如主要照顧者的奶奶或保母在，他才能放心好好拉大便，讓這位對象成為便溺的接受者，有時候「拉出漂亮的大便，表示消化很好」也會聽的到照顧者的言語或非語言稱讚（不要懷疑，嬰孩也理會得來）。這種行為也可能引發快感，以致於在成年期，肛門終於發展為一個性感帶。完成排便訓練，可以忍住大便到可以大出來的場合地點時，也增加小朋友對自我控制、自信心、社會化過程的成熟。類似的推論，「性蕾期」的滿足不會令人出乎意料之外，男孩的陽具、與手指頭、腳趾頭一樣，是嬰孩身上令他好奇，最「奇特與突出」的部位，最可以供他玩樂的部位，玩弄它們可能帶來愉快，心理學上自體滿足的感覺。但是由於現在嬰孩大多包著尿布，照顧嬰兒的人會向我們證明，小孩最常吸吮的是大拇指，其他可能包括腳趾頭。但是早到六歲時，男孩與女孩的性器官就會有興奮快感，不過大多是到青春期，性成熟（睪丸及卵巢發育完成），內分泌的狀況齊備之後，才會有高潮的現象發生。
佛洛依德在經過觀察及精神分析理論的深思後，還提出「戀母情結」、「閹割恐懼」、「陽具羨慕」等觀念。「戀母情結」指的是，男孩對他的母親（反過來，女孩對她的父親）、有一些戀愛、愛慕的情緒，而對於凡事可以分散母親在自己身上注意力的事、人、物，減少母親的關注，會有嫉妒的情緒（尤其像父親，搶奪「母親的愛」，把母親叫為老婆），但是童年時期對父親的仇恨，因為需要仰賴他來過活，是很難繼續下去的，於是只好昇華作仿效父親的男子氣概，與他競爭母親的愛與認同稱讚，幫母親做一些事，讓自己成為母親獨一無二的寶貝。這也是性別特質、童年性別刻板印象成形的一種重要發展歷程。
「閹割恐懼」是男孩受到驚嚇的反應。可能是他無意撥弄生殖器，被大人制止，威脅要剪掉小雞雞；可能之前無意中看見姊姊或妹妹下體沒有小雞雞，擔心自己有一天如果做錯事，也會被割掉、做為懲罰；或者與「戀母情結」結合，擔心有一天會被看自己不順眼的父親做掉，變成陰陽人。「陽具羨慕」則是女孩看到哥哥或弟弟，或鄰居其他男孩具有陽具，可以站著小便，覺得自己沒有是一種遺憾，甚至是一種先天缺陷。
古人說「飽暖思淫欲」，確實在填飽肚子、維持人身安全，衣著無憂的狀況下，生物本能的性慾才會高張。但是經過進化及社會環境的安定，除了女性維持約二十八天的生理週期外，人類不像動物一樣，有隨季節不同的發情期。例如獅子等野生動物，因為要在適當季節繁衍，幼獅才能存活，有足夠食物、不致被凍死、或成為其他肉食性動物的晚餐。人一樣有繁衍、產生下一代的慾望，以及保護下一代的本能。但隨著衣食無憂、西風東漸，社會性觀念開放及營養條件變好，男孩女孩性成熟年齡普遍提前，有時候青少年只是將性當作玩樂的一個過程環節，貞操觀念，兩性交往觀念大不相同，導致未婚懷孕、墮胎、或未婚生子，奉子之命成婚，小孩（十五六歲）養小小孩的情形層出不窮。我們認為，性成熟還要加上「性觀念」成熟，心理能力成熟，才足以負擔照顧「麻煩製造者」的小嬰孩這種重責大任，否則懷孕而頻頻墮胎，壞了自己身子或導致以後不孕；生而不養，變成棄嬰；或是養而不懂的帶，發生兒童虐待、疏忽或凌虐致死的案例；或是養而不教，下一代又成為社會問題的根源，這對年輕的青少年及它們的下一代，都是不公平的。
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