|
隨著健康觀念提升與健檢普及，許多人比過去更重視自己的健康。不過，腎臟病在早期往往沒有明顯症狀，有些人是在健康檢查、就醫抽血，甚至腎功能已明顯下降時，才發現腎臟出了問題。
由於腎臟病的變化通常較為緩慢，不能只靠「有沒有不舒服」來判斷腎臟是否健康。定期接受基本檢查，仍是了解腎功能最重要的方法之一。
以下將從「常見症狀」與「相關檢查」兩部分，簡單介紹如何了解自己是否可能有腎臟疾病。
當身體出現哪些情況時，應留意腎臟健康？
首先要了解，腎臟病的症狀大多屬於「非特異性症狀」，也就是說，這些症狀不一定代表就是腎臟病，其他器官疾病也可能出現類似情況。
例如雙下肢水腫，除了腎臟問題外，也可能與心臟、肝臟、血管或營養狀況有關。因此，出現症狀時，仍需經由醫師評估與檢查才能進一步判斷原因。
臨床上常以「泡、水、高、貧、倦」作為常見腎臟病相關表現的提醒。
「泡」：泡沫尿
正常情況下，尿液中只有少量蛋白質。
當腎臟過濾功能受損時，尿中蛋白可能增加，部分患者會發現尿液泡泡較多、泡沫較細密且持續時間較久。
不過，泡沫尿不一定代表腎臟病。劇烈運動、高蛋白飲食、發燒、脫水等情況，也可能讓尿液暫時出現較多泡沫。
若泡沫尿反覆出現或持續存在，建議進一步接受尿液檢查。
「水」：水腫
腎臟負責調節體內水分與鹽分平衡。
當腎功能異常時，水分可能滯留體內，造成水腫，常見於眼皮、腳踝或雙下肢。
有些人會發現：
不過，水腫並非腎臟病特有症狀，心臟、肝臟、甲狀腺或靜脈循環問題也可能造成水腫。
「高」：高血壓
腎臟與血壓調節密切相關。
當腎臟功能下降時，體內水分與鈉離子調節可能受到影響，使血壓上升；而長期高血壓也可能反過來傷害腎臟。
因此，高血壓與腎臟病常互相影響。
若有高血壓，除了規律量測血壓外，也建議定期追蹤腎功能。
「貧」：貧血
腎臟會分泌促進紅血球生成的荷爾蒙。
當腎功能明顯下降時，可能影響紅血球生成，進而出現貧血。
常見症狀包括：
不過，貧血的原因很多，仍需經由檢查確認。
「倦」：疲倦與精神不佳
當腎功能較明顯下降時，體內代謝廢物可能逐漸累積，部分患者會出現：
但這些症狀通常較不具特異性，也可能與其他疾病有關。
哪些檢查可以了解腎臟健康？
由於早期腎臟病可能沒有症狀，因此定期檢查相當重要。
常見檢查包括以下幾類：
1．尿液檢查
尿液檢查是簡單且常用的腎臟篩檢方式。
透過尿液分析，可了解是否有：
其中，蛋白尿是慢性腎臟病的重要警訊之一。
必要時，醫師也可能安排： UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值）
用來評估是否有微量白蛋白尿。
2．抽血檢查
抽血可檢驗：
- 肌酸酐（Creatinine）
- eGFR（估算腎絲球過濾率）
肌酸酐是人體代謝產生的廢物，正常情況下會由腎臟排出。
若腎功能下降，血中肌酸酐可能上升。
eGFR則可進一步評估腎臟整體過濾功能，是目前常用的腎功能指標之一。
3．腎臟影像檢查
必要時，醫師可能安排腎臟超音波或其他影像檢查。
腎臟超音波可協助了解：
- 腎臟大小
- 是否有腎結石
- 腎臟萎縮
- 水腎
- 囊腫或腫瘤等變化
屬於無輻射、常見且安全的檢查方式。
腰痠背痛就是腎臟病嗎？
許多人出現腰痠背痛時，會擔心是不是腎臟出了問題。
但實際上，大部分腰痠背痛與肌肉、脊椎、姿勢、神經或關節問題較有關係。
真正由腎臟疾病引起的疼痛，通常比例不高。
有些腎臟病患者即使腎功能已明顯下降，也不一定會有腰痛症狀。
因此，腰痠背痛不等於腎臟病；反過來說，沒有腰痛，也不代表腎臟一定健康。
定期檢查，比等症狀出現更重要
慢性腎臟病在早期往往沒有明顯不適。
若有以下情況：
- 糖尿病
- 高血壓
- 高血脂
- 肥胖
- 抽菸習慣
- 腎臟病家族史
建議規律追蹤腎功能與尿液檢查。
透過早期發現與持續管理，有助於及早掌握腎臟健康變化
本文為一般衛教資訊，實際診斷與治療仍需由醫療專業人員依個人狀況評估。
| 腹部X光檢查 |
腎臟超音波檢查 |
 |
 |
|
