一聽到「腎衰竭」，許多人會立刻聯想到終身洗腎。

但其實，「急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）」與慢性腎臟病不同。許多急性腎損傷若能及早發現原因、及時治療，腎功能是有機會恢復的，不一定會進展到長期透析。

什麼是急性腎損傷？

急性腎損傷是指腎功能在短時間內快速惡化，可能發生在幾小時到幾天內。

腎臟突然無法有效排除代謝廢物、水分與電解質時，可能造成：

• 尿毒素上升
• 水分滯留
• 電解質異常
• 酸鹼失衡

部分患者可能需要短暫透析治療，但並不代表一定會終身洗腎。

急性腎損傷有哪些症狀？

症狀不一定明顯，也可能因原因與嚴重程度不同而有所差異。

常見情況包括：

• 尿量減少
• 泡泡尿
• 水腫
• 疲倦
• 噁心
• 食慾下降
• 呼吸喘
• 血壓變化
• 心律不整

不過，也有部分患者即使腎功能異常，尿量仍可能正常。

因此，若近期身體狀況明顯改變，建議及早就醫評估。

急性腎損傷常見原因有哪些？

1．脫水與腎臟灌流不足

是常見原因之一。

例如：

• 嚴重腹瀉
• 嘔吐
• 高燒
• 大量流汗
• 低血壓
• 心臟衰竭

都可能造成腎臟血流不足。

2．藥物影響

部分藥物可能增加腎臟負擔。

其中常見包括：

• 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）
• 部分抗生素
• 顯影劑
• 不明草藥或偏方

尤其原本已有：

• 糖尿病
• 高血壓
• 慢性腎臟病
• 高齡

者，更需注意藥物使用。

3．腎絲球疾病或免疫疾病

部分急性腎損傷與：

• 腎絲球腎炎
• 血管炎
• 狼瘡性腎炎

等疾病有關。

4．泌尿道阻塞

例如：

• 腎結石
• 攝護腺肥大
• 腫瘤
• 神經性膀胱

都可能影響尿液排出，造成腎功能惡化。

止痛藥一定會傷腎嗎？

並不是所有止痛藥都一定會造成腎損傷，但部分止痛藥若長期、不當或過量使用，確實可能增加腎臟負擔。

其中較需要注意的是： 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）

常見用途包括：

• 頭痛
• 關節痛
• 痛風
• 肌肉痠痛

部分民眾因購買方便，可能自行長期服用。

但NSAIDs可能影響腎臟血流調節，尤其在：

• 脫水
• 高齡
• 慢性腎臟病
• 糖尿病
• 高血壓

患者身上，更容易增加急性腎損傷風險。

另外，部分市售複方止痛藥可能含有多種成分，不一定只有單純乙醯胺酚（Acetaminophen）。

因此，不建議長期自行購買止痛成藥服用。

若需長期止痛治療，應與醫師討論較安全的用藥方式。

急性腎損傷需要洗腎嗎？

不一定。

許多急性腎損傷患者，在：

• 停止傷腎因素
• 補充水分
• 矯正電解質
• 治療感染
• 調整藥物

後，腎功能有機會逐漸恢復。

不過，若出現：

• 嚴重高血鉀
• 肺水腫
• 尿毒症
• 嚴重代謝性酸中毒

等危及生命情況，醫師可能會安排暫時性透析治療。

部分患者在腎功能恢復後，即可停止透析。

急性腎損傷如何治療？

治療重點包括：

• 找出原因
• 停止可能傷腎藥物
• 維持足夠血流與水分
• 矯正電解質異常
• 治療感染或阻塞問題

部分患者可能需要：

• 腎臟超音波
• 尿液檢查
• 血液檢查
• 腎臟切片

進一步確認病因。

如何預防急性腎損傷？

✅ 不自行長期服用止痛藥

✅ 避免來路不明草藥與偏方

✅ 腹瀉、發燒時注意補充水分

✅ 慢性病規律追蹤與控制

✅ 使用藥物前主動告知腎臟病史

✅ 定期追蹤腎功能

及早發現與治療，是保護腎功能的重要關鍵

急性腎損傷不等於一定會終身洗腎。

許多患者在早期診斷與適當治療後，腎功能仍有機會恢復。

若出現尿量改變、水腫、疲倦或腎功能異常，建議儘早就醫評估。

本文為一般衛教資訊，實際診斷與治療仍需由醫療專業人員依個人狀況評估。