許多人一聽到「類固醇」，就會擔心是不是會傷腎、傷身體。

事實上，類固醇是臨床上常見且重要的藥物之一，具有：

• 抗發炎
• 抗過敏
• 免疫調節

等作用，常應用於腎臟疾病、自體免疫疾病、氣喘、過敏與其他發炎性疾病治療。

在腎臟科，部分疾病甚至需要依靠類固醇來控制發炎與保護腎功能，例如：

• 腎病症候群
• IgA腎病變
• 狼瘡性腎炎
• 部分腎絲球腎炎

因此，類固醇本身不一定會「傷腎」，有些情況下反而是治療腎臟疾病的重要藥物。

不過，若長期或高劑量使用，仍可能出現副作用，因此需要規律追蹤與安全管理。

類固醇有哪些可能副作用？

副作用通常與：

• 劑量高低
• 使用時間長短
• 個人體質
• 是否合併其他疾病

有關。

並不是每位使用類固醇的人，都一定會出現明顯副作用。

部分患者若長期使用中高劑量類固醇，可能出現：

• 體重增加
• 臉部變圓（月亮臉）
• 肩頸脂肪堆積（水牛肩）
• 水腫
• 血糖上升
• 血壓升高
• 骨質疏鬆
• 肌肉無力
• 皮膚變薄
• 傷口癒合較慢
• 情緒或睡眠變化
• 白內障或青光眼風險增加

大部分副作用會隨著藥物減量而逐漸改善。

為什麼不能自行停藥？

長期使用類固醇後，身體會逐漸降低自身類固醇荷爾蒙分泌。

若突然停藥，可能導致：

• 原本疾病復發
• 腎上腺功能不足
• 疲倦、低血壓等不適

因此，類固醇通常需要依醫師安排逐步減量。

請勿自行停藥、減藥或調整劑量。

使用類固醇期間要注意什麼？

1．規律回診與抽血追蹤

醫師可能安排：

• 血糖
• 血壓
• 體重
• 電解質
• 骨質密度 等檢查，協助監測副作用。

2．注意骨骼健康

長期使用類固醇可能增加骨質疏鬆風險。

建議：

• 適量補充鈣質
• 維持運動習慣
• 適度日曬

必要時，醫師可能建議補充鈣片或維生素D。

3．避免高鹽與高糖飲食

類固醇可能造成：

• 水腫
• 血壓升高
• 血糖波動

因此建議：

• 減少加工與重口味食物
• 避免含糖飲料
• 維持均衡飲食

4．注意感染風險

類固醇可能影響免疫功能。

若出現：

• 發燒
• 持續咳嗽
• 傷口紅腫
• 感染症狀

應儘早就醫。

5．留意體重與睡眠變化

部分患者可能：

• 食慾增加
• 體重上升
• 睡眠品質改變

適度控制飲食與規律作息，有助於減少不適。

哪些人更需要注意副作用？

以下族群使用類固醇時，通常需要更密切追蹤：

• 糖尿病患者
• 高血壓患者
• 骨質疏鬆高風險者
• 慢性腎臟病患者
• 高齡患者

醫師會依個人狀況調整藥物劑量與治療時間。

類固醇使用重點

✅ 類固醇不一定會傷腎，部分腎臟疾病反而需要使用

✅ 按時服藥，不自行停藥或減藥

✅ 定期回診與抽血追蹤

✅ 注意血糖、血壓與體重變化

✅ 維持均衡飲食與規律作息

✅ 若有不適症狀，與醫療團隊討論

正確使用類固醇並配合規律追蹤，有助於兼顧疾病控制與用藥安全。

本文為一般衛教資訊，實際用藥方式仍需由醫療專業人員依個人病況評估與調整。