什麼是慢性腎臟病？
當腎臟受損超過三個月，導致腎臟結構或功能異常，且無法完全恢復正常時，稱為「慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）」。
慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，但隨著腎功能下降，可能逐漸影響體內水分、電解質與代謝平衡。因此，定期追蹤與早期介入相當重要。
慢性腎臟病如何分期？
目前臨床上常利用：
- eGFR（估算腎絲球過濾率）
- UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值）
來評估腎功能與腎臟損傷風險。
其中，eGFR 主要反映腎臟過濾功能；UACR則可評估尿中白蛋白流失情形。
即使 eGFR 仍在正常範圍，若 UACR 升高，也可能代表腎臟已出現早期異常變化。
依據 eGFR，慢性腎臟病一般可分為以下階段：
| 分期 |
eGFR（ml/min/1.73m²） |
說明 |
| G1期 |
≥90 |
腎功能接近正常，但已有蛋白尿、血尿、腎臟結構異常或其他腎損傷證據。 |
| G2期 |
60-89 |
腎功能輕度下降，且已有蛋白尿、血尿、腎臟結構異常或其他腎損傷證據。 |
| G3a期 |
45-59 |
腎功能輕度至中度下降。 |
| G3b期 |
30-44 |
腎功能中度至重度下降。部分患者可能開始出現貧血、高血壓、水腫或容易疲倦等情況。 |
| G4期 |
15-29 |
腎功能重度下降，需更密切追蹤，並與醫療團隊討論腎臟替代療法的準備。 |
| G5期 |
＜15 |
屬於末期腎臟病，部分患者可能需進一步評估透析、腎臟移植或保守治療。 |
慢性腎臟病的自我照護重點
1．規律回診與追蹤
定期門診追蹤有助於了解腎功能變化，及早調整治療方式。
建議依照醫囑：
- 規律抽血與尿液檢查
- 按時服藥
- 與醫療團隊討論健康管理方式
不要自行停藥、加藥或長期服用來路不明藥物、偏方與草藥。
部分止痛藥或成分不明保健品，可能增加腎臟負擔。
2．維持良好生活習慣
良好的生活習慣有助於維持整體健康。
建議：
一般可依個人體力，每週規律運動數次，每次約30分鐘，實際情況仍需依身體狀況調整。
3．控制慢性疾病
糖尿病、高血壓與高血脂，都是慢性腎臟病的重要危險因子。
良好的血糖、血壓與血脂控制，有助於減少腎臟負擔。
4．戒菸與避免過量飲酒
抽菸與過量飲酒可能增加心血管與腎臟負擔。
戒菸有助於整體健康與慢性病控制。
5．預防感染
部分感染可能影響腎功能，例如：
若出現發燒、頻尿、解尿疼痛或呼吸道症狀，建議及早就醫。
飲食管理與營養調整
慢性腎臟病患者的飲食，需依腎功能、營養狀況與疾病階段個別調整。
蛋白質、鈉、鉀、磷與水分攝取，都可能需要依個人情況調整。
建議與醫師或營養師討論適合自己的飲食方式。
蛋白質攝取
蛋白質來源可包含動物性與植物性食物，實際攝取比例建議由營養師依個人疾病階段與營養狀況評估調整。
部分患者可能需要控制蛋白質總攝取量，以減少代謝負擔，但也需避免營養不足。
必要時，營養師可能建議搭配低蛋白澱粉食品，例如：
以協助熱量補充。
避免自行過度限制飲食，以免造成營養不良。
哪些食物需要特別注意？
1．楊桃
腎功能不佳患者通常不建議食用楊桃。
楊桃中的特定成分可能無法被腎臟有效代謝，嚴重時可能影響神經系統。
2．鈉、鉀、磷與水分
部分患者可能需要依病情限制：
但不建議自行嚴格限制，應依檢查結果與醫療建議調整。
3．避免來路不明藥物與偏方
部分中草藥、偏方或保健食品，可能含有傷腎成分，增加腎臟負擔。
使用任何額外藥物或保健食品前，建議先與醫療專業人員討論。
護腎五重點
✅ 規律追蹤 eGFR 與 UACR
✅ 控制血糖、血壓與血脂
✅ 按時服藥，不自行使用偏方
✅ 維持適當飲食與體重
✅ 定期回診追蹤
早期發現與持續管理，是保護腎臟的重要關鍵
慢性腎臟病在早期不一定有明顯症狀，但透過規律檢查、生活管理與慢性病控制，有助於延緩腎功能變化。
若有糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖或腎臟病家族史，更建議定期追蹤腎功能與尿液檢查。
本文為一般衛教資訊，實際診斷與治療仍需由醫療專業人員依個人狀況評估。
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