- 血液透析
   
  血液透析患者的營養須知
 

  血液透析治療可以代替部份腎臟功能將身體的毒素、水份排出體外。但是,在清除毒素的同時也會帶 走部份的營養素,加上患者本身的飲食限制會使得營養素更缺乏。正確的飲食觀念、適當的營養攝取,是幫助您活得久又活得好的主要關鍵因素之一,兩者相輔相 成,往往有事半功倍的效果。

  攝取足夠的熱量

  足夠的熱量可減少身體組織蛋白質的分解,降低含氮廢物的產生。熱量攝取每天每公斤約35大卡(例如:體重60公斤者,所需熱量為2000-2100大卡),以維持理想體重為原則。食物的主要來源建議以:澱粉類(例如:米飯、麵製品)、油脂類(應選用不飽和脂肪酸的植物油,少食用動物油,牛油及人造奶油含有鹽份少吃為佳)、醣類(例如:糖果、蜂蜜)為主。

 攝取適量的蛋白食

  蛋白質是否攝取足夠,是決定腎友能否長期存活的重要指標。攝取不足時,會有營養不良的症狀產生,如:血中蛋白質減少、免疫機能降低、缺乏抵抗力、容易感染及生病的機會。

  1. 每日攝取量以每公斤體重1.2公克,其中50~70﹪應該來自高生物價值的動物性蛋白質(例如:雞、鴨、魚、蛋、肉、牛奶)。
  2. 每人每天攝取肉類份量至少5兩以上,(例如:3兩肉=一個手掌大小=一紙牌大小)或是65~75公克的蛋白質量。
  3. 富含蛋白質的食物一般都含『磷』較高,所以必須配合醫師指示服用磷的結合劑(如鈣片、胃乳片)一起服用。
  4. 植物性的蛋白質食物可與動物性的蛋白質,一起依適當比例配合食用。
  5. 素食雖有許多優點,但基於腎友們特殊情況,建議添加蛋奶素,以得到足夠的熱量與蛋白質。
 

  鈉的攝取原則

  1. 鹽的攝取量最好每天不超過5~8公克。透析病患不可完全不吃鹽,否則會引起低血鈉症。鹽份太多,則會有口渴的感覺;容易產生高血壓、水腫或心臟衰竭等症狀。
  2. 儘量選用鈉質低的新鮮天然植物,少食用醃製、滷製、燻製及各類鈉離子量高的加鹽食物。(例如:火腿、香腸、筍乾、泡菜、味增、豆瓣醬、罐頭、肉醬、蜜餞、肉鬆、咖哩、臘肉、番茄醬)透析病患禁用市售低鈉鹽、薄鹽、代鹽,可以食用一般鹽或是有特別指定透析病患者使用的低鈉鹽。
  3. 平常重視吃、口味重者,可試著使用味道較強烈之調味料來替代(例如:少量的酒、白醋、辣椒、肉桂、檸檬汁、蔥、薑、蒜、),增加食物可口性。
  4. 可試著將一日的鹽秤出,加水調成鹽水,用來沾食物或是分配加入食物中以增加鹹味。

  避免高磷食物的攝取

  生理價值高的蛋白質其含磷量均很高,為達到足夠的蛋白質攝取,而不使磷離子增加,必須在進食時 同時服用降磷的結合劑(例如:碳酸鈣、醋酸鈣、胃乳片),以維持正常的血磷值。含高磷食物有:脫脂奶粉、起司、堅果類(杏仁果、綠豆、黑豆)、內臟、蛋 黃、燕麥片、酵母、花生醬、火鍋湯、濃縮肉汁。