尿毒症病人貧血最主要的原因是紅血球生成素（EPO） 缺乏。當腎功能受損時，即無法正常分泌紅血球生成素，導致紅血球生成素不足，影響正常紅血球細胞的製造。而且，尿毒症病患體內的紅血球平均壽命較正常人的 紅血球短，加上某些特殊因素可能導致溶血現象，例如：透析液溫度太高，血中銅、鋁、鋅等重金屬濃度太高，或透析機器殘存消毒液等，都有可能造成血球破壞。 此外，每次透析過程中所流失的少量血液，或慢性腸胃道出血等，都有可能導致貧血症狀加劇。

　 EPO的補充

　　原則上若病人的血比容積（Hct） 小於30%的，醫師會建議補充紅血球生成素。開始使用後（依每次2000單位，每週2~3次劑量估計），一般在第二週開始血比容積會逐漸上升，直至約第五 週時達到平衡點，之後應該會維持穩定。我們的目標是希望提昇血比容積達到至少30%~33%，若血比容積36%以上，則應考慮減量。至於注射方式，臨床研 究顯示：採皮下注射效果會優於靜脈注射。

　鐵劑的補充

　　 一般，可採用口服或靜脈注射兩種方法來補充鐵劑。可口服ferrous， 在兩餐間空腹使用，以增加腸道吸收。但有少部分病人會有腸胃道不適的副作用。而且，腸胃道吸收率只有5-10%，所以治療時間也相對延長。如果使用靜脈注 射（透析結束時）的方式，則可以增加吸收效果，但是仍有極少數的人可能發生過敏情形。使用靜脈注射方式補充鐵劑的病患，平均約一個月就可以補足基本鐵質的 需要量了。

　維生素的補充

　　維生素中和貧血最有關的是B9 （folate）和B12，B9比較容易缺乏，病患如果腸胃道吸收障礙或飲食攝取不足，都可能造成維生素B9缺乏，可以口服葉酸（folic acid）補充。至於維生素B12則較少缺乏，只需少量補充即可。除此之外，若有感染情形，副甲狀線亢進或鋁中毒，都有可能影響造血，應該加以治療，才能 有效改善貧血。