- 血液透析
   
  透析病人如何控制血壓
 

  透析病人血壓的不穩定,除了患者本身會有不適的感覺外,亦會影響透析品質。長期下來更會造成心臟血管疾病。而心臟血管疾病是造成透析病人死亡的最主要原因,故控制適當的血壓應是醫護人員及患者共同努力的目標。

  腎衰竭病人產生高血壓的原因

  • 鈉及水分的滯留,造成體液過剩。
  • 腎素-血管張力素系統的活化。
  • 自主神經系統的異常。
  • 血管內皮細胞分泌血管激素。
  • 紅血球生成素的使用。
  • 續發性副甲狀腺亢進。
  • 動脈血管的結構性改變。
  • 原本存在的本態性的高血壓。
  • 其他:貧血、動靜脈導管、藥物等。

 透析病人高血壓的治療

  • 建議維持透析後舒張壓70-85mmHg,收縮壓120-140mmHg。
  • 限制鈉的攝取小於2-3gm/day,水分攝取小於每天尿量加上10ml/kg/day。
  • 評估有無水分過剩情形,必要時予調整乾體重。
  • 維持正常及規律的生活習慣。
  • 運動、戒菸、避免飲酒。
  • 治療基本病因(如:調整EPO用量,改善貧血、治療心臟疾病、控制血糖)
  • 按時服用降壓藥物。但若透析中血壓未超過150/95mmHg,則不建議使用降壓藥,因可能造成透析中低