- 腹膜透析
   
  腹膜透析患者水份的控制
 

壹、前言:
  健康的腎臟會排除多餘的水分來維持體內的平衡,當有慢性腎衰竭時,腎臟功能就無法排除多餘的水分,水分就會累積在體內。因此必須要控制水分攝取的份量。

  太多的體液累積會造成眼睛浮腫、手指緊繃、下肢凹陷性水腫、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等症狀,須限制水分及鹽分攝取,使用高濃度透析液脫水,並監測體重及血壓變化。

  當脫水過多時,容易導致血壓過低、體重下降、心跳加快、眩暈、虛弱、皮膚乾皺等症狀,此時需臥床休息,增加水分及鹽分的攝取,並停用高濃度透析液,改用低濃度透析液,並監測體重及血壓變化。

  當學會了換液技術,及傷口癒合後卽可開始標準的腹腔透析治療。正常情況 下是將2000cc透析液在約10-15分鐘內灌入腹腔中,讓透析液停留4-6小時後,再將透析液引流出來約需20分鐘,身體的尿毒廢物也會隨之引流出 來,如此一天反覆作3-5次,體內不再累積廢物,身體就能維持在一個穩定的狀態了。進入居家的透析治療後,每個月只需要定期到醫院複診一到兩次即可。 

貳、水份攝取原則

  1. 每日的飲水攝取量,必須根據個人每日的尿量、出汗量、運動量和季節性的不同來做調整。
  2. 析患者每日水份攝取之容許量約為每日尿量再加400~600c.c.
  3. 將一日可以喝的液體量,可以先用固定容器裝好,平均一天中分配飲用。
  4. 將檸檬切片後,放入冰箱冷凍庫,若口渴時,可將檸檬薄片拿來沾口。
  5. 每日定時、定點、同磅秤量體量並紀錄。體重需扣除腹腔內透析液的重量。
  6. 儘量一起服用需喝水的藥物,以減少喝水量。
  7. 規則填寫食物日誌,了解進食情形。
  8. 冬天儘量避免嘴唇乾裂,可擦護脣膏保持濕潤。
  9. 選擇食物以固體、較紮實的為主。例如:乾飯、麵包、乾麵。儘量減少攝取湯湯水水的食物,裂如:稀飯、湯麵、湯、牛奶等食物。
  10. 每日做些輕度運動,可能保持活動狀態, 可促進排汗。
  11. 少吃醃製類及加工製品,飲食要清淡,以減輕口渴想要喝水的感覺。
  12. 口渴時,可以用水漱口,重複幾次,但不可將水吞進去。
  13. 勿在冷氣房待太久、勿人與除濕機同室太久。
  14. 平日喝水杯子宜採用有刻度且小一點的杯皿。
  15. 吃太鹹會造成水份滯留,應該儘量避免。例如:食鹽、醬油、味精、鹹菜、醃肉、火腿、鹹蛋、乾酪、奶油、鹹魚乾等。

參、避免過量水份攝取與口渴小秘訣含不含糖份的硬糖果、嚼無糖口香糖保持口腔濕潤。將一日可以喝的水份,一部份混合檸檬汁結成冰塊,口渴時,可含小冰塊慢慢融化,減少水份需求量。