曾聽過有病人在使用CGM(連續血糖監測儀,包括FreeStyle Libre2輔理善瞬感2)後,導致皮膚感染發炎(Cellulitis)。

我自己獨自試裝了一個後,發現官方和網紅教的版本,在『無菌技術』(消毒)方面沒詳述,甚至是錯誤試範而增加了感染的風險,故我在此製作了『無菌技術加強版』的教學。
若是第一次安裝CGM(例如:Libre 2),可先參考官方影片和說明書,以先對安裝步驟有個概念:
Libre 2官方影片(中文版)台語版

Libre 2官方說明書步驟7的額外補充:傳感器上的針,長度僅 0.5公分,除非皮膚太薄,否則既使扎在肌肉上方的皮膚,也僅會扎在皮膚內,不會扎進肌肉。因傳感器的針很短,故傳感器避免貼在凹凸不平的位置(以免針易滑出而報銷),故建議貼在表面較平坦的位置(如下圖中綠色實線的位置,像在斜波或平地上),避免貼在山谷或山頂(下圖中藍色實線的位置)。

建議扎傳感器進皮膚時,被扎的上臂,肌肉要盡量放鬆,扎進皮下後也要用力按著10秒後,才進入步驟8(將灰色的敷貼器取下)

注意:Libre 2在『扎進手臂』前藍色+白色的區域(下圖紅圈內),都需保持無菌(不能用手碰,也不能被飛沫噴到)


獨自安裝時,個人建議的姿勢(個人覺得比官方的版本好):

由於要消毒(和裝白色圓盤傳感器)的位置是在『上臂後側』,是視線的死角,易因為『看不到』而消毒不確實,
故個人建議安裝傳感器時,要在一面大鏡子前,把『非慣用手(被安裝的手)』的手腕放在頭頂或後腦位置(如下圖,身體面向右前方,『上臂後側』正對著鏡子),就能從鏡子中,清楚地看著『上臂後側』消毒,以確保消毒的位置正確(和沒遺漏消毒的區域)。
且由於此時『上臂後側』跟眼睛同高,故亦可輕易『不透過鏡子』,只需『頭稍微左轉+斜視(如下圖紅虛線)』,就能看著傳感器以確認『接近與皮膚垂直』後才扎進去

按此看『抬手也能安裝CGM』示範影片


更確實的消毒,大原則包括:

1.衣服必需無袖,或袖子捲到肩膀後,無論怎麼做動作,都不會掉下來(以免衣袖碰到巳消毒的區域,導致被細菌污染)
2.消毒前,請先戴好口罩自己和附近的人都要戴;以免臨時向附近的人求助時,自己或附近的人,朝著巳消毒的區域講話或突然打噴嚏/咳嗽時,會讓飛沫污染到巳消毒的區域)。網紅們沒戴口罩就朝著傳感器的方向做講解... 以『無菌』的觀念來說,是錯的。
3.每片酒精棉,都是(同一片)『先消毒內圈(可能會扎針和貼傳感器的範圍),再消毒外圈(『不會碰到針和傳感器』的外圍)』後,再換下一片重覆『先消毒內圈,再消毒外圈』;且消毒過外圈者,就不能再回頭碰到內圈,否則會把在外圈沾到的未死透細菌帶回到內圈,而破壞了內圈的無菌。【按此看『內圈外圈消毒』示範影片
如下圖所示,建議可準備好3片酒精棉,每片都先消毒內圈,再消毒外圈(第三片酒精棉可只消毒內圈就丟棄,以盡量避免『不小心讓碰過外圈的棉片,又碰到內圈』)

網路上許多人示範的『來回擦拭法』或『重覆單向擦拭』(如下圖),都無法確實做到『無菌』(會把在外圈沾到的未死透細菌帶回到『需無菌的內圈』)

乾淨沒滴水的手(洗過或酒精消毒過)在皮膚上方(與皮膚平行揮動不可碰到皮膚)扇風是加速酒精揮發的技巧,比用『可能有灰塵的紙』扇風來得好(以免灰塵掉到被消毒過的區域而破壞了無菌)。若扎傳感器前,酒精巳自然揮發乾(例如:是穿著無袖衣,先酒精消毒後才去打開CGM包裝),就不必扇風了,否則扇風也挺累和耗耐性。

Android手機常感應Libre 2失敗而無法得到血糖值?

1.手機的NFC感應區要盡量貼近傳感器。
2.不能『一感受到振動』就移開手機,『第一下振動』算起,需繼續停在貼近傳感器的位置15秒後,才能移開(無論這15秒內手機振動了多少次;很多人會『一感受到第1下第2下振動時,就移開手機』,這會導致android系統容易讀取資料失敗。
3.巳確定上述兩點巳做好,仍不斷感應失敗,台灣區可打免費客服電話 0800-28-08-28