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 聰明就醫宣導(3)-當我遇到困難決定或重大手術時，我如何問問題跟做決定？ |
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1. 何謂醫病共享決策與醫病共享決策?
－「共享決策」（SHARED DECISION MAKING，SDM）
這個名詞最早是1982年美國以病人為中
心照護的共同福祉計畫上，為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由CHARLES提出操作型
定義，(1)至少要有醫師和病人雙方共同參與，(2)醫師提出各種不同處置之實證資料，病人則提出
個人的喜好與價值觀，(3)彼此交換資訊討論，(4)共同達成最佳可行之治療選項。
－醫病共享輔助工具 (PATIENT DECISION AIDS, PDA)
是專門為病人所設計的工具，協助病人了解
－疾病、臨床進程、治療選擇的意義，及提出自己在意的考量及期待，利用圖形化的說明及互動式
的工具，以最新的實證醫學證據用病人能夠理解的方式做說明，為醫師及病人做出共同的醫療決
策，藉以提升醫病溝通的效率。
－針對困難決定、重大手術，與醫師依決策輔助工具進行討論，
如：年紀大的長輩罹患末期疾病 是
否考慮安寧緩和治療等，安寧緩和也是治療的選項考量，選擇安寧療護並不是遺棄病人，而是尊
重生命、尊重病人的自主權。
2. 本院發展現況
－本院迄今已發展出100多份決策輔助工具(Patient Decision
Aid，簡稱PDA)，提供給病人、家屬
做治療決策的參考，以降低治療前病人的焦慮與無助，讓病人或家屬可以更清楚了解各項治療選
擇及臨床狀況，而輔助工具並不是建議病人做那一個選擇，或是推薦那一個選擇，而是引導病人
思考個人的價值，充分了解後，依自身需求與醫師溝通後做決定，才能讓病人健康及生活品質拿
高分。
3.其他相關連結：
- 亞東紀念醫院醫病共享決策平台：https://femhsdm.wordpress.com/
- 亞東紀念醫院安寧療護服務介紹：http://depart.femh.org.tw:8080/peaceful_list2.php |
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