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Q1.我剛開完子宮內膜異位症手術,請問後續還需要繼續接受藥物治療嗎? |
A1: |
建議病人若沒有生育計畫或需節育及多次反覆復發的患者,或是術後依然無法達到症狀完全改善者,可以繼續使用藥物治療控制病情的復發率,除非想要立即懷孕的患者、不喜歡吃藥打針或無法接受藥物副作用者可選擇定期門診追蹤。 |
Q2.我子宮內膜異位症手術後,沒有繼續使用藥物治療會復發病情嗎? |
A2: |
有可能 ,繼續使用藥物治療復發率 <10%,若沒有繼續使用藥物治療 復發率約20 50%,若病情復發
可能需要再次手術,手術次數越多對身體的傷害越大 「 如骨盆腔沾黏、卵巢功能受損 等狀況」。 |
Q3.我想詢問一下,針對我子宮內膜異位症術後有什麼藥物可以選擇?
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A3: |
(1)口服避孕藥:需自費且每天按時服藥。 (2)停經針:需自費,每1或3個月肌肉注射一劑。
(3)子宮內投藥系統(蜜蕊娜,Mirena):若不符合健保給付規定則需自費,如同置放避孕器一樣置入子宮腔內,每五年更換一次。
(4)黃體素(異位寧,Visanne):健保給付且每天按時服藥。
(5)雄性荷爾蒙衍生物(Danazol):健保給付且每天按時服藥。 |
Q4.那我想了解使用這些藥物會不會有什麼不舒服?是需要注意什麼? |
A4: |
(1)口服避孕藥初期可能會有噁心、腸胃不適、乳房脹痛等輕微症狀(多數一週內緩解
);高風險族群需注意血栓發生的風險;乳癌及生殖器官癌患者禁用。
(2)停經針:以停經症候群為主,像是潮紅、盜汗、失眠或是骨質流失;不建議使用超過6月以避免增加骨質疏鬆的機率。
(3)子宮內投藥系統(密蕊娜):初期有點狀出血「可能持續3-6個月」、陰道分泌物、長痘痘、體重增加、水腫、頭痛、乳房脹痛。
(4)黃體素:初期有點狀出血「約4成患者使用6個月後變無月經」、長痘痘、體重略為增加(水腫)、程度不等的頭痛、乳房脹痛、情緒低落。
(5)雄性荷爾蒙衍生物:與雄性激素作用增加有關,多毛症、體重增加、體液滯留、胸部減小、皮脂漏、青春痘、聲音改變和陰蒂肥大等症狀。 |
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