影像醫學科QPL
我被診斷乳房微鈣化,一定要切片嗎?
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Q1.什麼是乳房微鈣化?我為什麼會有乳房微鈣化?

A1: 乳房鈣化就是乳房中有鈣質的沉積,鈣化的成因非常多種,包含細胞代謝、發炎、受傷、分泌物沉積、良性腫瘤鈣化、惡性腫瘤鈣化等等。其中較大型的鈣化多為良性,常規追蹤即可,比較小型的鈣化稱為微鈣化,醫師會依其分佈及型態,判斷它疑似惡性的機率為何。

Q2.乳房微鈣化的切片方式有哪些?

A2: 乳房微鈣化的切片方式有「傳統手術切片」及新型的「真空吸引輔助乳房切片(VABB)」兩種,兩種方式各有優劣,整理如下表。
1.「傳統手術切片」:優點為健保給付,缺點為傷口大、復原時間長、乳房外觀變形程度大。
2.「真空吸引輔助乳房切片(VABB)」:優點為傷口小、復原快、乳房外觀幾乎無變形,但缺點為需自費
  傳統手術切片 真空吸引輔助乳(VABB)
費用 健保給付 自費約23500 元
(有些醫療保險可給付,請洽您的保險業務員)
傷口 2~3公分 0.5公分
傷口恢復時間 約7 天 約1~3 天
乳房塌陷 明顯 不明顯
進行時間 半天~一天 1~2小時
麻醉方式 全身麻醉 局部麻醉
實施手術者 一般外科/乳房外科團隊 影像醫學科團隊
備註 手術當天需先至影像
醫學科進行勾針定位
後,再至手術室開刀
1. 若切片結果為惡性,需再做傳統手術
2. 切片處需放置金屬組織夾,以供位置辨識
3. 術後 24 小時需綁彈性繃帶, 3 天內不可碰
水及做大活動

Q3.乳房微鈣化一定要切片嗎?

A3: 醫師會依據您乳房微鈣化的分布及型態,判斷它疑似惡性的機率為何。根據國際上的建議,若是惡性機率在2%以上的鈣化(亦即BI-RADS分級4A以上),就會建議切片取出來做化驗,以確定此鈣化的成因。
美國放射學會BI RADS 分級
分類 癌症可能性 處置
0 評估不完整 不確定 影像不完整,需進一步評估
1 陰性 0% 常規追蹤(一至兩年一次)
2 良性 0% 常規追蹤(一至兩年一次)
3 可能良性 <2% 短期追蹤
4A 疑似惡性 - 低度 2~10% 組織切片
4B 疑似惡性 - 中度 10~50% 組織切片
4C 疑似惡性 - 高度 50~95% 組織切片
5 典型惡性 >95% 組織切片並進行適當治療
6 已證實惡性 已證實癌症 進行適當治療


參考資料
1.亞東醫院: 擁有全數位化影像檢查 為婦女的健康把關https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=8176
2.乳癌防治基金會:為什麼乳房會鈣化?治療方法? https://www.breastcf.org.tw/contents/news_ct?c=4&id=98&page=11
3.乳癌防治基金會:剖析乳房鈣化的真面目https://www.breastcf.org.tw/contents/news_ct?c=4&id=26
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網站更新日期:2023/02/17