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教學訓練


住院醫師教學計畫

亞東紀念醫院精神科 修編 96年7月1日編修

本科住院醫師訓練始於民國八十九年度,當時委託台大精神科代招代訓全四年一名。九十二年四月,本科通過衛生署「專科醫師訓練醫院評鑑」,正式成為具有培訓精神科專科醫師資格之訓練單位,容額為每年一名。目前有有八位專科醫師,於九十三年度起,開始招訓住院醫師 。

*訓練課程大綱

【基本說明】

依學會制訂之專科醫師訓練,計分為兩大類別,其中之【貳】再分為必、選修:

壹】、臨床訓練(必修六科):依總個案數或時數訂定標準。
貳】、課堂課程(含必選修):依每期三個月之課程訂定標準。
【貳之一】、必修課堂課程:必修八科。
【貳之二】、選修課堂課程:八科選四科。

【壹】、臨床訓練:

一、基本臨床訓練課程

六大項,需完全受訓。

1門診訓練

400小時,半日計為4小時,受督導時數佔1/5。
計劃:R1、R2跟隨教學診,R3、R4開診(以每週1次計,三季39次,兩年78次,略不足。)

2急性精神疾病之積極治療訓練

病房至少1年,新進病人至少24人。
會談技巧訓練每週1-2小時達半年。
計劃:R1-3共九季,時間、人數應充足。會談技巧訓練部份待規劃。

3慢性精神病之復健治療

(等待日間病房,或需外訓)

復健病房或日間留院至少三個月。
得包括社區精神醫療訓練(如居家治療)。
計劃:等待本院日間病房,或需安排外訓。

4照會(急診)精神醫療訓練

專科醫師督導下至少30例。
計劃:R1-3共九季應為充足。

5個別心理治療實務訓練

專科醫師督導下至少200小時實務訓練。
計劃:R1-3平均每年67小時,三季每季22小時,相當於科內訓程每週2小時。

6兒童青少年精神醫療訓練

專科醫師督導下完成20例。
計劃:R2-3,門診遇青少年初診接案;病房兒青個案;台大或市療外訓;板橋高中北縣心衛中心見習。

【貳】、課堂課程

【貳之一】、必修課堂課程

二、必修課堂課程

八大項講授課程必修。
每一項至少三個月,由一位專科醫師專責完成。

1精神科會談及診斷學

計劃:讀書會(每年,R1參加);外訓

2精神藥理學

計劃:讀書會(每年,R1參加);外訓

3精神病理學與症狀學

計劃:讀書會(每年,R1參加);外訓

4個別心理治療學

計劃:讀書會(每兩年,全體住院醫師參加);外訓

5復健精神醫學

計劃:讀書會(每兩年,全體住院醫師參加);外訓

6生物精神醫學

計劃:讀書會(每兩年,全體住院醫師參加);外訓

7照會(急診)精神醫學

計劃:讀書會(每兩年,全體住院醫師參加);外訓

8兒童青少年精神醫學

計劃:讀書會(每兩年,全體住院醫師參加);外訓

【貳之二】、選修課堂課程

三、選修課程

八大項中至少選修四項,至少含第1、2中之一。
每一項至少三個月,由一位專科醫師專責完成。

1臨床神經學

計劃:讀書會;外訓

2成癮物質相關疾患學
(建議列為本院必修)

計劃:讀書會;市療外訓

3團體及家族心理治療

計劃:讀書會;團體實務

4社區精神醫學

計劃:讀書會

5司法精神醫學
(建議列為本院必修)

計劃:讀書會;R3實際個案

6文化精神醫學

計劃:讀書會

7臨床心理學

計劃:讀書會

8老年精神醫學

計劃:讀書會

亞東紀念醫院精神科住院醫師必修課堂課程表

上半年

下半年

R1

急性病房
急診精神醫學
教學診跟診

急性病房
急診精神醫學
教學診跟診

R2

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
教學診跟診

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
教學診跟診

R3

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
司法精神醫學
門診

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
司法精神醫學
門診

R4

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
司法精神醫學
門診

急性病房
急診精神醫學
照會精神醫學
司法精神醫學
門診




臨床心理師教學計畫

亞東紀念醫院精神科 修編

(一) 臨床心理見習教學

(1) 教學目標


1. 讓學生了解臨床心理師的工作性質與特色

2. 做為學生自己的生涯規劃的參考

(2) 見習對象

心理學相關系所學生,修畢心理測驗與變態心理學學分者。

(3) 見習生的徵選程序

1. 申請的文件

。大學成績單
。與助人專業相關的經歷
。自傳(含連絡方式)

2. 申請的程序

。寄出上述文件
。面試(含單位環境介紹)
。通知錄取
。協商見習的實質內容

(4) 見習內容

  1. 依照臨床督導、在校指導老師以及學生協商的內容和進度進行見習。
  2. 參與科內的教學活動。
  3. 參與臨床心理師的同儕討論會、讀書會、以及專業督導討論會。

(5) 見習進展考核

  1. 見習開始時,即訂定實習的個人目標和進度。
  2. 固定時間來檢討相關的進度、進展狀況和問題討論。

(二) 臨床心理實習教學

(1) 教學目標

  1. 培育臨床心理實習生的專業智能
  2. 強化臨床心理實習生的專業倫理
  3. 提升臨床心理實習生的專業技巧
  4. 擴大臨床心理實習生接案的廣度和多樣性
  5. 培養臨床心理實習生的工作習慣和工作步調

(2) 實習對象

臨床心理相關研究所碩士班學生,已完成臨床心理主修的所有學分,並且成績及格者。實習學生需有決心和意願於本科實習,並能遵守配合相關規範與要求。

(3) 實習生徵選程序

1. 申請文件

。大學與研究所成績單
。個案的實習計畫
。與臨床心理相關的履歷
。自傳(含連絡方式)

2. 申請程序

1. 寄出上述文件
2. 面試(含單位環境介紹)
3. 通知錄取
4. 協商實習的實質內容
5. 三星期內,學校出具公文確認,本單位兩星期內出具公文回覆確認

(4) 實習內容

1. 依照臨床督導、在校指導老師以及學生協商的內容和進度接個案。
2. 參與科內的教學活動。
3. 參與臨床心理師的同儕討論會、讀書會、以及專業督導討論會。
4. 每週與臨床督導個別討論,至少四小時。

(5) 實習進展考核

1. 實習開始時,即訂定實習的個人目標和進度。
2. 每月檢討相關的進度進展狀況和問題討論。
3. 依討論結果再決定,是否重新修定下個月進度。
4. 每個月的檢討結果回報與學校的老師,並參酌老師的意見修改並定案。



社會工作師教學計畫

亞東紀念醫院精神科 修編

1.計畫主旨

推展精神醫療社會工作,並配合各大專院校社會工作科系實習課程要求,提供實務見習機會,除促進社會工作教育,與臨床實務相配合之外,以培養學生日後社會工作直接服務(direct service),促進社會工作專業教育之發展,也希望藉此吸收更多有志於此的學生於畢業後,能投入此工作行列。

2.學習目標

(1)提高社會工作之理論與實務之間連結與印證的機會。
(2)提高學習及從事社會工作的興趣及服務之熱忱。
(3)充實臨床醫學(包括精神疾病之預防、治療及復健)及全面性心理衛生等相關知識。
(4)體驗實際之臨床工作(個案、團體及社區)並了解社工員於醫療團隊中角色與功能。
(5)加強相關醫療資源及社會福利/資源之認識與運用。
(6)自我探索與了解。
(7)儲備精神醫療社會工作專業人才。

3.教育訓練計畫

(1)實習對象:各大學部社會工作相關科系三年級以上,對精神醫療社會工作有興趣之學生。
(2)實習時間:暑期實習-每年七月第一個禮拜一開始,為期七週。
(3)實習內容:

    (3.1)精神科組織與功能之認識。
    (3.2)精神醫療團隊之功能介紹,了解社會工作於團隊醫療的運作情形與參與。
    (3.3)基本臨床精神醫學的認識與應用。
    (3.4)專業方面:
    (3.4.1)社會個案工作:從觀察至獨立處理個案,包括增進會談技巧的體驗與磨練、形成假設、建立關係、對家庭、問題評估之能力,學習做處置計畫,並完成個案記錄。
    (3.4.2)社會團體工作:病患團體及家屬(衛教)團體觀察、設計、執行及評估。
    (3.4.3)社區復健機構:加強復健及醫療資源的熟悉與運用。
4.學習方式:

(1)個案觀察記錄:(一份)
    (1.1)觀察時間地點
    (1.2)參與人物
    (1.3)物理環境如何?如何影響會談?
    (1.4)會談如何開始如何結束主要問題是什麼?
    (1.5)案主與工作人員有哪些情緒反應,如何互動?
    (1.6)工作人員的角色及所用技巧有哪些?
    (1.7)你對整個會談的印象(impression)如何?
(2)個案工作過程記錄(process recording)大綱:(一份)
    (2.1)會談的目的:
    學生在會談前必須對該次會談所希望達到的目的有清晰的了解、會談間並應引導會談內容,以達預期目標。
    (2.2)觀察:
    會談期間學生須對案主的身體語言、情緒轉換、整個會談氣氛的觀察。
    (2.3)會談內容:
    摘要記錄:包括會談如何開始,所收集之相關資料及如何結束,學生與案主雙方對會談的情緒反應。
    (2.4)初步評價:
    學生須將會談經過,所收集的資料整合後,配合課堂理論對案主與他之間的互動做具「診斷性」的了解。﹙亦即個案評估記錄﹚
    (2.5)對角色評估:
    學生須對本身使用之個案技巧及會談發生的效用做一評估。
    (2.6)計畫:學生對下次會談的計畫及對個案的遠期計畫。
(3)逐字記錄:﹙一份﹚
    (3.1)擇一個案做20分鐘的逐字記錄並分析自己所使用的會談技巧。
    (3.2)若須使用收音機須經案主同意。
    (3.3)建議宜選擇第二個個案。
(4)個案評估記錄:﹙三份﹚內容如個案討論書面報告。
(5)個案討論報告:﹙一份﹚
    (5.1)基本資料
    (5.2)轉介來源﹙介紹來源﹚
    (5.3)住院診斷`及日期
    (5.4)主要問題
    (5.5)疾病史、個人史
    (5.6)家庭評估﹙三面向的評估、總評估﹚
    (5.7)處置計畫
    (5.8)服務過程說明
(6)實習團體/家屬團體方案計畫書及評估報告
(7)實習週記:﹙每週一份﹚
    (7.1)一週活動記要:
    a.活動種類:例如參與的個案數、參與的會議、參與訓練的名稱
    及內容、與個案的會談或訪視,與社區的接觸等。
    b.其他參與活動者
    c.活動時間地點
    d.活動過程概述實習生在其中所扮演的角色與職責
    (7.2)特定事件或案例之描述與分析:
    在一週中選定一項個人覺得最特別或最有收穫之事項加以描述與分析,以培養學生對人與人及環境的互動之觀察與評估能力。
(8)實習總報告:﹙一份﹚
應於實習結束後與機構督導討論,再將總報告送交實習機構及學校督導老師,以供評估實習成績之參考。總報告之內容包括:
    (8.1)精神醫學部組織體系
    (8.2)體系內所提供的服務、轉介流程
    (8.3)社工員在體系內的角色與功能
    (8.4)醫療團隊的運作情形
    (8.5)專業知識與實務連結之省思
    (8.6)實習心得
    (8.7)對實習督導的接觸、感想及建議
    (8.8)對實習安排的看法及建議
    (8.9)對於將來的學生學習工作之建議
    (8.10)其他
(四)評核方式:

1.專業行為(70分):助人技巧(20分)
理論應用(20分)
記錄書寫完整性(15分)
專業關係的應用(15分)
2.學習態度(20分):出席情形(5分)
服裝儀容(5分)
自發性態度(5分)
3.人際關係(10分):與機構督導、機構工作人員及實習生之間的協調關係。

註:依醫務社工協會及各校評分標準為優先考量。

(五)實習時間表:

時間

實習內容

第一週

環境介紹、澄清期待

第二週

1.各專業工作人員介紹工作內容
2.門診及病房觀察

第三週

1.門診、病房接案
2.性侵害加害人晤談及團體觀察

第四週

1.門診、病房接案
2. 資源手冊整理

第五週

1.門診、病房接案
2.資源手冊整理
3.『家屬座談會』團體設計


第六週

1.門診、病房接案
2.帶領社會福利資源說明會及家屬座談會

第七週

病房結案




職能治療師教學計畫

亞東紀念醫院精神科 職能治療師 吳欣燕 2006年8月 修編

壹、新進人員訓練

新進治療師培訓計畫請見職能治療訓練計畫

貳、職能治療實習生教育訓練計畫


一、計畫主旨
為培養未來職能治療從業人員之相關知能,期能將職能治療學理實際運用於臨床服務中,並增進及維持臨床從業人員之醫療品質,特設此計畫。

二、學習目標:
1.充實相關精神醫療之知能
2.學習並運用職能治療相關學理
3.學習治療關係的建立及會談技巧
4.增進健保相關制度之瞭解學習了解

三、教育訓練計畫
1.實習對象:各國內外專科以上職能治療系之在學學生。
2.實習時間:每梯次十五週,共計600小時,必須完成各項實習目標及時數,使得實習證書。
3.臨床指導職能治療師:每位職能治療實習生將被指派一名職能治療師(指導實習老師需具有高級職能治療師(OT3)或主治職能治療師之資格(OT4)),負責職能治療實習生之生活適應、實習適應、臨床教學等等。

四、實習內容:
1.精神醫學:
1.1精神疾病診斷、分類
1.2精神症狀與精神檢查
1.3精神藥物學
1.4社區精神醫學
1.5精神復健
2.職能治療參考架構:
2.1 Model of Human Occupation
2.2 S.I & Behavior / Acquisitional Frames of Reference
2.3 Cognitive Disability Frame of Reference
2.4 Psychodynamic & Developmental Frame of Reference
2.5職能治療團體動理學
2.6活動分析及活動合成之運用
2.7團體計畫書之書寫
2.8職能治療研究方法學、
2.9會談技巧
2.10行為改變技術
2.11職能治療評估工具之運用
2.12職能治療病歷寫作
2.13健保制度之瞭解

五、學習方式:
1.臨床教學:藉由實際臨床服務,將所學之能實際運用於病患,並達到各項學習目標。內容包含有:團體活動之計畫、活動帶領、實際接案與評估、病歷書寫…等。
2.期刊報告(Journal Meeting):自行選讀近二年之心理疾病職能療相關研究文獻,每位學生於實習期間需完成二次期刊報告,報告前二周,需告知指導老師所選之期刊論文,報告時需製作powerpoint,並於報告一週內繳交書面資料。
3.讀書報告(Book Reading):由臨床指導老師與實習生共同選擇讀書書目,報告時需製作powerpoint並於報告一週內繳交書面資料。
4.個案報告(Case Study):每位學生於實習期間需完成二次個案報告,報告前二周,需告知指導老師所選擇之病例,報告時需製作powerpoint,並於報告一週內繳交書面資料。
5.研究報告(Research Presentation):每位學生於實習期間需完成一份研究報告,可同梯次學生共同完成或獨立執行。於實習第三週繳交研究計畫書,報告時需製作powerpoint,並於報告一週內繳交書面資料。

6.團體計畫書之書寫及活動分析

六、評核方式:
實習生成績評核方式,分成下列各項:
1.臨床服務:40%
2.各式報告:期刊報告10%;讀書報告15%;個案報告10%;研究報告15%
3.出席及作業繳交:10%
4.評核者:
臨床服務、出席及作業繳交:臨床指導職能治療師
期刊報告、讀書報告、個案報告、研究報告:負責課程教學之職能治療師。

七、實習時間表

時間

實習內容

繳交作業

第一週

環境介紹、實習規則說明

 

第二週

各種職能治療評估工具介紹

讀書報告

第三週

各種活動之活動分析介紹

第一次期刊報告
繳交研究計畫書

第四週

學生開始接案

 

第五週

設計團體活動並繳交團體計畫書

讀書報告

第六週

各種精神醫學知識介紹

 

第七週

各種精神醫學知識介紹

個案報告

第八週

臨床教學

第二次期刊報告

第九週

臨床教學

 

第十週

臨床教學

讀書報告

第十一週

臨床教學

 

第十二週

臨床教學

個案報告

第十三週

臨床教學

職能治療研究報告

第十四週

臨床教學

 

第十五週

完成各項實習目標

繳交各項向書面報告

?、其他專業實習生及見習生訓練

本室職能治療師需主動提供其他專業之見習生、實習生有關職能治療之訓練,內容包含有:
1.講義課程:職能治療概論、精神復健、治療性團體活動、職業復健…等課程。
2.個案討論
3.治療性團體活動見習:實(見)習生需做活動前討論、參與活動及活動後檢討與分享。
4.其他

肆、目前培訓及臨床督導
培訓計畫:
本室依據科室發展及個人生涯規劃,擬定各種培訓計畫。吳欣燕職能治療師目前正於成功大學健康照護科學研究所職能治療組進修博士班。


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