麻醉部QPL
手術後傷口疼痛怎麼辦?
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Q1.手術本來就會痛,但忍一忍就好了吧

A1: 手術後的急性疼痛不只是痛的主觀感受而已。疼痛本身也可能會引起焦慮、失眠、噁心、嘔吐、血壓控制不佳等不良反應。有的人會因為疼痛,不敢咳嗽或活動,提高肺炎與延遲拔管的可能,甚至影響復健與後續恢復。另外急性疼痛沒有控制好,也有可能會引起後續的慢性疼痛,影響生活品質。

Q2.我很怕痛要怎麼止痛比較好

A2: 多模式止痛是現在主流的止痛方式,麻醉科醫師會依照病人的狀況,結合多種止痛方式,調整止痛藥物選擇與給予途徑(靜脈點滴注射、硬脊膜外、傷口局部浸潤.....等),讓止痛的效果變好,也可以減少需要的止痛藥物劑量、與可能的副作用。

Q3.止痛藥不是不好嗎?打太多會不會有副作用?

A3:

一般俗稱的止痛藥,主要分為兩大類:「非類固醇抗發炎藥物」與「鴉片類藥物」。非類固醇抗發炎藥物,有些人可能會出現腸胃不適、藥物過敏起疹現象。而鴉片類藥物,較為常見的有噁心、嘔吐、皮膚搔癢、嗜睡、呼吸抑制等副作用。另外,腎功能不佳的病人,需要調整劑量。

因此,如果能結合其他的止痛方式,則可以減少一般止痛藥物使用,並降低可能發生的副作用,這也就是多模式止痛的概念。

Q4.自控式止痛是什麼?會不會上癮?

A4: 麻醉醫師會先依照病人的狀況,設定術後止痛藥物的劑量,與藥物給予的上限。當病人感到疼痛時,可以按壓手邊的按鈕,機器便會依照設定給予止痛藥物,及時減緩疼痛。只要是短期內,依照醫囑適時適量使用止痛藥,不用擔心上癮的問題。

Q5.神經阻斷(區域麻醉)是什麼?

A5: 麻醉醫師會使用超音波導引,以細針將局部麻醉藥,注射至神經周遭或外腔,以達到止痛的效果。因為使用的是局部麻醉藥,所以不會有鴉片類藥物,常造成之頭暈、噁心、嘔吐、便秘、搔癢等副作用,而且可以盡量減少一般止痛藥使用。

Q6.為何術後需要多模式止痛?多模式止痛有什麼好處?

A6:

因為疼痛的來源,不是由單一原因造成,所以無法使用單一藥物解決所有的不舒服。藉由多種途徑的止痛方式,可以讓止痛效果更好,需要的止痛藥物更少,副作用更少。除了更舒適外,能更快下床活動、復健,更快恢復一般正常生活。


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參考資料

一、台灣麻醉醫學會 衛教單張資料 (https://www.anesth.org.tw/upload/FileDownLoad/142.pdf)

二、疼痛醫學會 術後疼痛衛教影片 (https://youtu.be/K8lJbMBT2mE)

三、亞東醫院麻醉部網站https://femhanesthesia.webnode.tw/%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%be%8c%e7%96%bc%e7%97%9b%e8%a1%9b%e6%95%99/

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網站更新日期:2024/01/05