【品質指標】/【標準化推動】/【7S推動】/【提案制度】/【品管圈暨專案改善】/【成果海報展】 |
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品管圈暨專案改善 |
推動理念 |
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品管圈是一群有工作相關性的同仁,應用品管手法及工具,透過腦力激盪,去發現問題及解決問題的團隊運作,過程中投注相當多的人力及精神,院方認為品管圈是一項重要的『員工教育』,因為它可提供同仁:
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訓練及體會品管工具的正確使用方法
培養發現問題、解決問題的能
力
發揚團隊合作的精神
品質管理與提案的基礎能力
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本院推行品管圈活動迄今已邁入第19期,在這期間自行培育了許多品管圈輔導員(現有26位),藉由輔導員分派去指導單位的品管圈,鑑於品質改善之多元發展,院方在2006年加入了專案改善發表,希冀藉由新導入的各式改善手法,讓品質改善活動更為多元及活絡。
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持續品質改善 |
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本院品管圈活動推行自1990年迄今已達第19期,從最初導入品管圈,爾後陸續導入專案改善、RCA、TRM、HFMEA等多元品管手法及工具,期許同仁以系統性思維去進行品質改善活動,建立跨單位、跨領域之共同合作照護模式,真正達到提升病人照護品質、減少臨床失誤並改善病人預後,進而提升整體病人安全為目的。每年定期舉辦教育訓練、期中登錄及期末成果發表會,將成果發表表現優異晉級之團隊再次舉辦競賽活動,邀請院外評審及其同醫療同業先進共同蒞院指導,並推派院內競賽優良團隊參與醫策會醫療品質獎及其他競賽,年年榮獲佳績,以下表列各期品管圈暨專案改善活動主題及院內競賽成績。
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![](images/QCC/QCC競賽.jpg) |
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品管圈暨專案改善競賽 |
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近年院內競賽成績前三名之單位與改善主題
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發表年 |
期數 |
院內競賽 |
單位 |
主題 |
改善類型 |
2020 |
19 |
第一名 |
4E兒童暨新生兒病房、影像醫學科、小兒部 |
降低兒童暨新生兒加護病房病童之胸部影像攝影重照率 |
品管圈 |
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第二名 |
4D病房、婦產部 |
降低產後病房逾時出院率 |
品管圈 |
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第三名 |
小兒部、門診護理 |
提升兒童氣喘改善方案初次收案後之返診率 |
品管圈 |
2019 |
18 |
第一名 |
神經醫學部、影像醫學科、急診醫學部、臨床病理科、護理部、神經加護病房、新北市消防局緊急救護科 |
銜接急性腦中風個案到院前緊急處置與院內流程 |
品管圈 |
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第二名 |
8A馨寧病房 |
提升末期病人完整淋巴水腫照護正確率 |
品管圈 |
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第三名 |
手術室、護理部、神經外科、麻醉部、品管中心 |
降低神經外科手術壓力性損傷發生率 |
專案改善 |
2018 |
17 |
第一名 |
神經醫學部中風中心、影像醫學科、急診醫學科、臨床病理科 |
跨團隊合作縮短急性腦中風執行動脈取栓術時效 |
品管圈 |
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第二名 |
4D病房、嬰兒室 |
運用多元化服務提升純母乳哺育率 |
品管圈 |
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第三名 |
4E病房、小兒部 、社會工作室、社區護理 |
提升兒童及新生兒加護病房傷慟關懷執行率 |
品管圈 |
2017 |
16 |
第一名 |
產房、婦產部 |
降低初產婦第一產程待產時間 |
品管圈 |
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第二名 |
社工室、神經內科、資訊處 |
提升長照樂智社區關懷據點服務品質 |
專案改善 |
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第三名 |
總務處、護理部、感染管制中心、資訊處、美德耐公司 |
優化被服供應系統專案 |
專案改善 |
2016 |
15 |
第一名 |
社會工作室、急診醫學部、精神科、婦產部、小兒部 |
提升保護性個案醫療追蹤及關懷服務品質 |
專案改善 |
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第二名 |
護理部、實證醫學中心、藥學部、復健科、品質管理中心 |
運用多元策略降低住院跌倒發生率 |
專案改善 |
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第三名 |
臨床病理科、護理部、資訊處、醫學工程處 |
運用IT及無線科技精簡流程提高血糖床邊檢驗服務效能 |
專案改善 |
2015
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14
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第一名 |
4E、小兒部
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提升新生兒加護病房早產兒住院期間純母乳哺育率
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專案改善
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第二名 |
日間照護中心、精神科、藥學部
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提升日間照護中心個案之體適能五大指標達成率
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專案改善
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第三名 |
社區護理、復健科、家庭醫學科
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提升居家中風個案運動關節執行率
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品管圈
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2014
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13
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第一名 |
放射部放射腫瘤科
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乳癌放射治療之品質提升-降低嚴重皮膚炎之發生率
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專案改善
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第二名 |
小兒部、4D、社工室
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降低學齡前期兒童靜脈注射之抗拒行為
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品管圈
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第三名 |
8B、胸腔內科、感染科、總務處
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運用跨團隊策略提昇病室環境終期消毒作業之專案
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專案改善
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2013
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12
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第一名 |
感染管制中心、工務處、感染科
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改善院內水質,減少退伍軍人菌陽性率
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專案改善
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第二名 |
內科加護病房、復健科
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運用跨團隊合作提升內科加護病房病患肺部復健運動執行率
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專案改善
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第三名 |
藥劑部
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以醫療照護失效模式與效應分析手法改善裸錠退補藥流程
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HFMEA
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2012
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11
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第一名 |
社會工作室
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改善出院長照福利資源輸送
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專案改善
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第二名 |
臨床病理科
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提高血糖機比對件數
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蝙蝠圈
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第三名 |
6D病房
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運用多元化策略提升筆型胰島素患者注射技巧之正確率
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專案改善
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2011
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10
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第一名 |
急診醫學部
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運用團隊資源管理策略縮短急診創傷病人處置時間
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專案改善
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第二名 |
藥劑部
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降低過敏藥物註記的不完整率
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F4圈
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第三名 |
藥劑部
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提高60分鐘內門診化療處方調劑之達成率
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得來速圈
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2010
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9
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第一名 |
營養科、社區健康中心
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推動亞東健康新"食"尚文化
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專案改善
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第二名 |
總務處、勞安室、護理部、營養科、臨床病理科
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廢棄物減量專案
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專案改善
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第三名 |
產房
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建立「傷慟關懷照護模式」提升引產護理品質
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專案改善
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