女性尿失禁

下泌尿道於排尿或儲存尿液時所產生的臨床症狀統稱為「下泌尿道症狀」(lower urinary tract symptoms, LUTS)。尿失禁是膀胱在儲存期的症狀之一,其症狀為不自主無法控制的尿液漏出，足以造成個人衛生，心理，或社會生活方面的困擾。

台灣婦女尿失禁盛行率在區成年男性約2-6%,社區成年婦女約為15-35%, 65 歲以上的老年人約30%,在安養院或老年之家則高達五成以上有尿失禁的困擾.為什麼老年人容易發生尿失禁？主要原因有以下幾點，隨著年紀老化，膀胱容積逐漸變小，中樞神經對於膀胱的控制力變差；老年婦女的女性賀爾蒙分泌減少，尿道功能變差；中老年的中樞神經病變如:腦中風,帕金森氏症，老年痴呆增多，也容易造成膀胱無法抑制性的收縮產生尿失禁的症狀。另外老年婦女容易泌尿系統感染以及老年男性前列腺肥大等因素都可能造成尿失禁。臨床上尿失禁可以分成以下幾種：應力性尿失禁是腹部用力（如咳嗽, 大聲笑, 打噴嚏, 提重物, 運動) 時產生尿液外漏。急尿性尿失禁是尿急想要去廁所來不及或手觸碰到冷水時發生。綜合以上兩種型態混合則稱為混合性尿失禁。若膀胱感覺低下漲尿時沒有感覺,小便外漏出來時才發現，這就是滿溢性尿失禁。綜合以上所述，應力性尿失禁是尿道結構或功能異常所造成；急尿性尿失禁是逼尿肌功能亢進所造成。而滿溢性尿失禁則是膀胱功能低下的結果。各種尿失禁的原因不同，治療的方針也不同，需要詳細加以診斷。除了基本的病史詢問、理學檢查及實驗室檢查外，臨床上泌尿科醫師相當依賴尿動力學檢查，對病人尿失禁的形態做精確的診斷，才能有最正確的治療。